体循环低血压致脑分水岭梗死1例
【摘要】脑分水岭梗死最常见发病部位是大脑中动脉与大脑后动脉之间的分水岭区,其次为大脑前动脉与大脑中动脉之间,大脑前中后动脉之间皮质梗死的病灶呈楔形改变,尖端向侧脑室,以皮质损害为主。
【关键词】低血压;脑分水岭
The body circulation hypotension sends the brain watershed stem to die 1 example
Sun Xiping
【Abstract】After the brain watershed stem dies the most common morbidity spot is the cerebrum median artery and the cerebrum, between artery’s watershed area, next before the cerebrum artery and between cerebrum median artery, after before the cerebrum, between the artery the cerebral cortex stem dies the infection assumes the wedge-shaped change, the acme sidewise ventricles of the brain, by cerebral cortex harm primarily.
【Key words】Hypotension; Brain watershed
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)08-0226-01
患者男,57岁,既往体健,无高血压病史。因头痛于当地诊所测血压180/120mmHg。患者自服尼莫地平片6片(180mg),卡托普利2片(50mg)后出现言语不清,右侧肢体活动不灵,未经治疗,症状加重,出现意识淡漠,次日来院就诊。入院查体:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg,神志清,不完全性运动性失语,眼球各方向运动正常,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,口角不歪,伸舌稍右偏,双肺呼吸音清,心律齐,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,肌张力正常,双侧病理征未引出。实验室检查:血常规,尿常规,血凝常规均正常,血生化示甘油三酯稍高。脑CT检查示左侧额顶叶楔形低密度影。入院后予输液,补充血容量,营养脑细胞及对症治疗,患者血压升高,稳定于120-130/70-90之间,右侧肢体活动不灵渐好转,住院15天出院。出院时言语清,四肢肌力肌张力大致正常。
病例分析:脑分水岭梗死最常见原因是体循环低血压及低血容量。脑边缘带的供血动脉是终末血管,体循环低血压和有效循环血量减少时边缘带最先发生缺血改变。脑分水岭梗死最常见发病部位是大脑中动脉与大脑后动脉之间的分水岭区,其次为大脑前动脉与大脑中动脉之间,大脑前中后动脉之间皮质梗死的病灶呈楔形改变,尖端向侧脑室,以皮质损害为主。本病的治疗首先要纠正低血压,补充血容量,适当扩容治疗。通过此病例提醒我们,对缺血性脑血管病病人慎重降压,维持血压在相对高的水平上,以免血压骤降致分水岭梗死。, 百拇医药(孙锡萍 王念龙 刘君华)
【关键词】低血压;脑分水岭
The body circulation hypotension sends the brain watershed stem to die 1 example
Sun Xiping
【Abstract】After the brain watershed stem dies the most common morbidity spot is the cerebrum median artery and the cerebrum, between artery’s watershed area, next before the cerebrum artery and between cerebrum median artery, after before the cerebrum, between the artery the cerebral cortex stem dies the infection assumes the wedge-shaped change, the acme sidewise ventricles of the brain, by cerebral cortex harm primarily.
【Key words】Hypotension; Brain watershed
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)08-0226-01
患者男,57岁,既往体健,无高血压病史。因头痛于当地诊所测血压180/120mmHg。患者自服尼莫地平片6片(180mg),卡托普利2片(50mg)后出现言语不清,右侧肢体活动不灵,未经治疗,症状加重,出现意识淡漠,次日来院就诊。入院查体:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg,神志清,不完全性运动性失语,眼球各方向运动正常,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,口角不歪,伸舌稍右偏,双肺呼吸音清,心律齐,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,肌张力正常,双侧病理征未引出。实验室检查:血常规,尿常规,血凝常规均正常,血生化示甘油三酯稍高。脑CT检查示左侧额顶叶楔形低密度影。入院后予输液,补充血容量,营养脑细胞及对症治疗,患者血压升高,稳定于120-130/70-90之间,右侧肢体活动不灵渐好转,住院15天出院。出院时言语清,四肢肌力肌张力大致正常。
病例分析:脑分水岭梗死最常见原因是体循环低血压及低血容量。脑边缘带的供血动脉是终末血管,体循环低血压和有效循环血量减少时边缘带最先发生缺血改变。脑分水岭梗死最常见发病部位是大脑中动脉与大脑后动脉之间的分水岭区,其次为大脑前动脉与大脑中动脉之间,大脑前中后动脉之间皮质梗死的病灶呈楔形改变,尖端向侧脑室,以皮质损害为主。本病的治疗首先要纠正低血压,补充血容量,适当扩容治疗。通过此病例提醒我们,对缺血性脑血管病病人慎重降压,维持血压在相对高的水平上,以免血压骤降致分水岭梗死。, 百拇医药(孙锡萍 王念龙 刘君华)
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