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编号:12867590
披着哮喘“外衣”的胃食管反流病
http://www.100md.com 2016年7月1日 《大众健康》2016年第7期
     约10%左右的哮喘样症状患者,实际上只是胃食管反流病的一种临床表现,并不是真正的哮喘。

    张大爷以咳嗽和呼吸困难为主要症状,以为自己是哮喘,按照哮喘病治疗了一段时间后,病情逐步恶化,几乎无法呼吸和入睡,几次面临生命危险。后来来到医院诊治,才发现张大爷不是真正的哮喘,而是胃食管反流病。据火箭军总医院胃食管反流病科主任、主任医师吴继敏介绍,很多患者除了反酸、烧心等消化道症状以外,还伴有哮喘、咳嗽等呼吸道症状,如果把这些患者长期都当成单纯的哮喘来治,结果只能越治越糟。

    哮喘与胃食管反流是“孪生兄弟”

    胃食管反流病指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状。由于呼吸道和食管有共同的开口,反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至喉咽和气管,甚至到达鼻腔、中耳等部位,从而出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现,严重影响患者的生活质量。

    一项全国调查显示,中国目前约有3000万哮喘患者,其中至少有1500万以上的患者同时伴有胃食管反流病的症状。约10%左右的患者实际上只是胃食管反流病的一种临床表现,并不是真正的哮喘,这部分患者通过抗反流治疗后,其哮喘样症状可以消除。

    胃食管反流病的食管外表现

    食管外表现1:慢性支气管炎

    典型病例:山东74岁的王大妈,于10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴喘息 ......

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