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尿糖阳性未必就是糖尿病
http://www.100md.com 2012年12月1日 《医药前沿》 2012年第12期
     正常人的肾小球滤液中含有一定的葡萄糖,但绝大部分被肾小管重吸收回到血液中,所以虽然尿液中还有极微量的葡萄糖,但是尿糖定性检测结果仍然是阴性。如果血糖数值超过了肾脏重吸收葡萄糖的能力,尿中才会检测到尿糖,这个数值就是肾糖阈。

    正常人的肾糖阈是8.9~10毫摩/升,也就是血糖不超过8.9~10毫摩/升。但是妊娠或其他一些疾病会导致肾糖阈下降,这时虽然血糖正常或小于8.9~10毫摩/升,但是尿中却能检测到尿糖。所以,尿糖检测是阳性不一定都是由于糖尿病引起的,那么哪些情况会出现尿糖阳性呢?

    1.妊娠期糖尿。孕妇的身体和普通人是不同的,为了给胎儿提供生长发育的营养,以及为分娩做准备,会有很多微妙的变化。孕妇往往由于细胞外液容量增加,因而抑制了肾脏重吸收葡萄糖的能力,使肾糖阈下降而出现尿糖阳性。在妊娠后期或哺乳期,由于乳腺产生过多乳糖而随尿排出产生乳糖尿。

    2.滋养性糖尿。这是由于从饮食中摄取大量糖类,导致小肠吸收糖过快而超负荷出现的暂时性糖尿。

    3.肾性糖尿及假性糖尿。这是由于肾脏的原因导致肾脏重吸收葡萄糖功能降低而出现糖尿,常见于染色体异常引起的原发性肾性糖尿,慢性间质性肾炎等,与糖尿病是不同的。

    4.其他一些疾病。如胃切除手术后、甲状腺功能亢进,导致小肠吸收糖过快而出现暂时性糖尿;肝功能不全时,血中果糖和半乳糖升高出现果糖尿或半乳糖尿。

    5.尿量的影响。尿量少,尿糖浓度会相对升高,也会出现阳性,如尿量多而尿糖浓度相对低时有可能出现弱阳性。

    由此可见,出现尿糖阳性也未必都是糖尿病。要根据患者的全身症状和其他一些检查结果来综合分析,诊断病情。, http://www.100md.com(宋与唯)