血糖与尿糖是糖尿病人最常作的两项检查。在不少糖尿病友眼里,两者的临床意义没什么大的区别,为了节省开支,同时免受扎针测血糖带来的皮肉之苦,许多病友常年使用尿糖试纸来监测病情。这种做法是否妥当?血糖与尿糖之间到底是什么关系?究竟能不能相互取代?下面就重点来谈谈这方面的问题。

    狭义地讲:血糖即血液中的葡萄糖;尿糖即尿液中的葡萄糖。在正常人,肾小球滤液中也含有一定量的葡萄糖,但绝大部分被肾小管重吸收到血液中,故正常人尿中只含极微量葡萄糖,一般常规检查测不出来,所以尿糖定性是阴性。因肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度,当血糖超过这一限度时,肾小球滤液中就有部分葡萄糖不能被吸收,而随尿排出产生糖尿。我们把尿里出现葡萄糖时所对应的血糖值称为“肾糖阈”,正常人的肾糖阈在8.9~10.0毫摩尔/升。打个比方,“肾糖阈”就像一个“堤坝最高点”,而血糖值就好比“水平面”,水满则溢。

    肾糖阈可随着肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而变化。当肾小球滤过率减少可导致肾糖阈升高,而肾小管重吸收能力降低则可引起肾糖阈降低 ......