新疆兵团大中学生吸烟现状分析(2)
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表1 新疆兵团不同年级和学校类型男女学生吸烟现状
类别男生人数现在吸烟/%尝试吸烟/%女生人数现在吸烟/%尝试吸烟/%合计人数现在吸烟/%尝试吸烟/%
年级初一1 4758.126.41 4612.514.02 9365.320.2
初二1 49213.535.21 5334.119.03 0258.827.1
初三1 20317.241.11 2393.620.42 44210.430.8
高一1 43434.559.61 5215.528.42 95520.044.0
高二1 74634.262.51 9976.228.53 74320.245.5
高三1 09535.667.01 3455.630.92 44020.649.0
大一25042.066.42214.529.047123.347.7
大二23055.277.02656.033.649530.655.3
大三19253.676.61232.432.531528.054.6
大四16366.980.41358.938.529837.959.5
学校类型普通初中2 87814.135.22 8953.016.55 7738.625.9
重点初中1 2929.630.71 3384.120.22 6306.925.5
普通高中1 06429.660.01 1574.429.22 22117.044.6
重点高中2 30127.460.62 7733.926.45 07415.743.5
职业高中91059.071.293313.137.21 84336.154.2
大专12561.682.414910.136.227435.959.3
大学71051.773.05954.432.11 30528.152.6
合计9 28026.550.89 8404.724.519 12015.337.2
2.2 尝试吸烟情况 性别间男生增幅明显大于女生,男女生均呈现随年龄、年级增高尝试吸烟率呈逐渐升高的趋势,初三、高三、大四男女生尝试吸烟率均是本学段最高峰。整体而言,初中阶段增长速度最快(初一20.2%～初三30.8%);高中阶段增速较平稳(高一44.0%～高三49.0%)。
学校类型依次是大专(59.3%)>职高(54.2%)>大学(52.6%)>普通高中(44.6%)>重点高中(43.5%)>普通初中(25.9)%>重点初中(25.5%)。职业高中位居第2位(54.2%)(男生71.2%,女生37.2%),其顺位不同,而且尝试吸烟率高于我国2005年同类学校水平。整体而言,普通初、高中(初中25.9%,高中44.6%)学生的尝试吸烟率明显高于重点初、高中(初中25.5%,高中43.5%)学生,大专生(59.3%)、职业高中生(54.2%)尝试吸烟率明显高于其他类型学校学生。
2.3 吸烟程度 表2显示,轻度吸烟率男生为54.6%,女生为76.8%,女生各学段明显高于男生;且随着学段的上升而逐渐下降。女生初中学段从84.6%下降至大学的53.7%;男生则是从初中的67.5%下降到大学的42.6%,而随着吸烟程度的加重,中度和重度的吸烟率却随学段增高呈上升趋势,男生从初中的27.4%上升到大学的50.9%,重度吸烟从5.2%上升到6.5%;女生中度吸烟则从初中的14.0%上升到大学的41.5%;重度吸烟则从1.4%上升到4.9%。提示轻度吸烟中包括尝试吸烟的学生随着年龄增加,吸烟频次增多,现在吸烟和重度吸烟人数逐渐减少,但是吸烟程度逐步加重。
表2 不同年级男女学生吸烟者吸烟程度构成比较/%
年级男生吸烟人数轻度中度重度女生吸烟人数轻度中度重度
初中52967.527.45.114384.614.01.4**
高中1 48353.542.04.528176.222.02.9**
大学44442.650.96.54153.741.54.9**
合计2 45654.640.54.9##46576.820.62.6 ##**
注:性别间比较,**P<0.01;分性别的年级间比较,##P<0.01。
3 讨论
3.1 兵团男性大中学生各种吸烟行为均高于女生 调查结果显示,兵团男生吸烟率为26.47%,是女生的5.5倍(女生为4.73%),性别间差异有统计学意义,高于2005年我国大中学生男性吸烟率12.8%(男生22.4%,女生3.9%)的结果,与美国加利福尼亚1999年的调查[4](男女吸烟率分别为36%和32%)相比,差异无统计学意义。这可能与东、西方传统习俗有关,我国社会普遍认为吸烟是男性社交不可缺少的一种手段,而不认同女性吸烟,在传统观念很强的中国,吸烟女孩常与不良的社会形象相连;周围环境对女性吸烟的压力很大。另外与青春期男生好奇,成人感,同伴影响,生活/学习压力,父母、师长和影视明星榜样作用,烟草广告,社会风气(如社交中的递烟、敬烟),烟草可得性[5]等有关。无论是其他西太平洋地区的国家还是我国,男性吸烟率普遍高于女性,本结论与其相一致。
3.2 兵团青少年女生吸烟率潜在上升 国外研究表明,烟草首先在男性和高收入人群中流行,逐渐扩散至女性和低收入人群;目前低收入国家和女性中吸烟行为呈上升趋势[6-7]。本调查结果显示,兵团女生吸烟频次轻度吸烟者比例最高,为76.8%,而尝试吸烟率为24.5%,现在吸烟率是4.7%,值得关注的是兵团女生尝试吸烟和现在吸烟率均高于我国2005年调查结果( 23.0%;3.9%),而轻度和重度吸烟则占76.8%和2.6%,均低于我国(91.7%,2.8%)水平。大量研究发现,烟草尝试者中约42%将在1 a内成瘾;55%以上将成为长期吸烟者。若20岁前不吸烟,成年后吸烟的可能性将大大降低[6],可以认为尝试吸烟率越高,吸烟成瘾的人数就会迅速增多。因此,采取正确的控烟措施,强化学校环境管理,可以更有效地阻止易感者发展为成瘾者,也更容易成功地戒烟。兵团女生是控烟学校健康促进的重点人群。
3.3 学校类型与大中学生吸烟行为相关 青少年健康危险行为的产生具有深刻的青春期发育心理-行为因素,如果受到环境强有力的良性影响,则具有良好的可塑性[8]。本次调查结果充分证实兵团不同学校类型现在吸烟率职业高中位居首位,普通学校高于重点学校,最低的是重点初中学生(6.9%)。由此说明,学校环境对健康危险行为的形成、发展有密切关系,重点中学较普通中学学习负担重,健康教育力度大,学生个人期望值、认知水平比普通中学要高。而职业高中与其相比,大多是住校生,没有升学压力,学习负担轻,健康教育开课率低,不在家长的监管下,仅靠学校的校纪、校规约束青春期学生的个人行为是职业高中吸烟率高发的原因。提示兵团的健康教育重点应从传统模式转变到改变学校环境、学生生活环境,消除家庭及社会不良因素的影响上来,采取以技能为主的新的干预模式,通过社会技能、生活技能和行为技能训练等措施,使学生从同伴中获得社会技能,树立自信心、提高自我控制消极行为能力,改变其吸烟的认知和动机,拒绝吸第一支烟 ......
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