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编号:13841421
量表为尺“量”证候,中医诊断迈向客观化
http://www.100md.com 2020年5月15日 《大众医学》 202010
    


    充血性心力衰竭(CHF)简称心衰,是各种心脏病的终末阶段,临床发病率高。此时心肌结构和功能受损,心脏的泵血量不能够满足组织、器官的需要,患者会出现胸闷、乏力、呼吸困难、水肿等症状。中医药治疗可提高心衰患者的生活质量,有效改善临床症状,而辨证精准是保证疗效的前提。

    辨证,就是辨别证候,医生将“望闻问切”四诊收集到的主要症状(简称“主症”)进行分析、综合,辨清疾病的病因、病机、病势等,将其概括为某种证候。比如,心衰患者自述心慌、气短、乏力、自汗、喘咳,医生通过望诊发现他唇甲青紫、颈部青筋暴露,舌质紫黯、有瘀斑,摸脉发现脉沉、细、涩,判断他是“气虚血瘀证”,决定采用益气活血的方法治疗,并开出由补气药和活血化瘀药等组成的方子。这一过程就是中医看病的“理法方药”四部曲:先用中医理论解释病理(即辨证),再辨别出证候,然后确定治法,最后开具方药。其中,辨证是关键的一步 ......

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