医生手记

    有位千里迢迢来住院治疗的患者给我留下了深刻印象。有一天，我在查房时接到她的求助电话，她颈部长了一串包块，确诊为淋巴结结核，抗结核治疗了数年，肿块仍逐日增大，慢慢融合成一个大包块，皮肤变红，局部破渍流脓。治病心切的她又服用了很多民间偏方，导致急性重型肝炎，经过抢救才脱离危险。入院后，我们为她制定了以中医药为主、中西医结合的抗结核治疗方案，兼顾保肝健脾胃，同时用中药外敷去除腐烂组织。待结核病灶缩小后，我们为她进行了手术切除。一个月后，患者痊愈出院。

    “瘰疬”在两千多年前的《黄帝内经》中即有记载，民间俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。其特点是：在颈腋部皮肉间出现大小不等的肿块，初如豆粒，后若梅李，累累相连如贯珠，日久成脓，溃后脓水淋漓。宋代窦汉卿在《疮疡经验全书》中阐述本病可有“按之则动而微痛”的局部症状，伴有“午后微热或夜间口干，饮食少思，四肢倦怠”的全身不适。

    现代医学将瘰疬称为淋巴结结核。结核病分为肺结核和肺外结核。发生于肺以外的结核病统称肺外结核病，包括淋巴结结核、乳腺结核、腮腺结核、骨与关节结核、胸壁结核、肠结核等。淋巴结结核是肺外结核病中最常见的一种，约占所有结核病的20%，肺外结核的30%～40%。淋巴结结核可发生于任何年龄段 ......