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“妙丸”祛湿,各显神通
http://www.100md.com 2020年4月1日 《大众医学》 202007
     中医认为,“湿”为六淫之一,湿邪致病。《金匮要略》曰:“湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄。”在高温湿热的环境中,湿邪很容易入侵机体,诱发病症。历代医者创制了很多清热祛湿的方剂,二妙丸便是其中之一。除了二妙丸,中成药中还有三妙丸和四妙丸。二妙丸、三妙丸和四妙丸同属祛湿剂,均可清热燥湿。三妙丸和四妙丸是以二妙丸为基础方,增加药物而成。患者应在医生指导下选择使用“妙丸”,肝肾亏虚或肺热津伤的痿证患者忌用。

    

二妙丸:炒黄柏+炒苍术



    二妙丸来源于金元时期朱丹溪所著《丹溪心法》中的二妙散,由炒黄柏和炒苍术(米泔水浸)两味药组成,药味简单,配伍精妙。炒黄柏和炒苍术,一寒一燥,以黄柏为君药,取其寒以胜热、苦以燥湿,且善袪下焦之湿热;脾虚宜生湿,以苍术为臣药,燥湿健脾。两药相合,标本兼顾,湿热同除。用姜汁调药,取其辛散之性以助除湿,并抑制黄柏的苦寒之性,护固胃气。

    二妙丸可为散剂、丸剂或汤剂,具有清热燥湿作用,可用于治疗下焦湿热引起的病症,如筋骨疼痛、两足痿软无力、足膝红肿热痛、小便短赤、带下色黄、舌苔黄腻等。现代常用于治疗风湿性关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等湿热下注患者。

    

三妙丸:二妙丸+川牛膝



    二妙丸加川牛膝,即为三妙丸,功效与二妙丸大致相同。因川牛膝可引药下行,能祛风湿、补肝肾,故三妙丸侧重于治疗湿热下注引起的两腳麻木或肿痛、痿软无力。三妙丸以面糊为丸,盐水送服,每次50~70丸。

    

四妙丸:三妙丸+薏苡仁



    三妙丸加薏苡仁,即为四妙丸。薏苡仁入阳明经,善清热祛湿而利筋络,故治疗湿热下注的两足麻痿、肿痛效佳。四妙丸以水泛为小丸,每次6~9克,温水送服。, 百拇医药(徐军)