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小儿“疝气”,治疗因“疝”而异
http://www.100md.com 2020年3月1日 《大众医学》 20205
     生活实例

    经历了艰辛的十月怀胎后,小美生下了个可爱的宝宝。小生命的诞生令小两口兴奋不已,尤其对宝宝出生后的第一个“伤口”—— 脐带,更是精心呵护。直到脐带脱落、肚脐愈合,两口子才总算松了口气。可到宝宝满月时,夫妻俩突然发现宝宝的肚脐变大了,哭闹时还会“鼓包”。惊恐的小两口立即带宝宝去医院就诊。医生检查后告诉小美,这是脐疝,不用过于担心,小儿脐疝绝大多数都能自愈,只有极少数需要手术。听了医生的话,小美放心了不少。果不其然,半岁后,宝宝的脐疝越来越小,一岁不到就痊愈了。

    脐疝:大多可自愈

    ● 小儿脐疝很常见

    胎儿脐部是脐带血管及脐尿管通过的部位。脐位于腹壁中线,只有皮肤及筋膜覆盖,婴儿的腹直肌及前后鞘在脐部尚未融合,故脐部较为薄弱。当宝宝出现哭闹、咳嗽、腹胀、腹泻等情况时,腹腔内压力急剧增加,腹腔肠管对脐部造成冲击,筋膜被牵拉后会逐渐形成一个缺口,这个缺口就是脐环。脐环形成后,当宝宝腹内压持续增高时,肠管就会进入脐环到达皮下,引起“鼓包”;而当宝宝安静时,肠管能自行回缩至腹腔,脐部“鼓包”便会缩小或消失。

    脐疝是小儿常见的腹壁发育缺陷,在早产儿中更常见。一般而言,小儿脐疝肠管脱出时大多较松弛,家长用一个手指就可将其回纳入腹腔,用指尖压向脐孔也能摸到脐环边缘及大小 ......

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