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抢救触电者,牢记五原则
http://www.100md.com 2020年2月1日 《大众医学》 20203
     电击伤是指人体与电源直接接触后,电流进入人体造成的组织损伤和功能障碍,分为局部症状和全身症状两大类。

    局部症状主要包括触电部位水肿、皮肤坏死,肌肉、骨骼和血管损伤;全身症状主要包括心血管和中枢神经系统的损伤。触电可能引起心搏、呼吸骤停,尤其是低压电,因为它的电流频率与人体心搏的频率接近,可能引起心肌收縮频率的改变,导致心搏骤停或心室颤动,危及生命。当发现有人触电时,施救者应在确保自己不触电的情况下,立即对触电者实施急救。

    切断电源

    当发现有人触电后,施救者应立即切断电源,并用绝缘物品(如干燥的竹竿、木棍、塑料棒、橡胶棒等)使患者与电源断开。

    评估伤情

    立即将触电者转移至安全处平卧,迅速判断其意识状态、呼吸、心搏、外伤等情况,并请周围人立即拨打急救电话。

    心肺复苏

    如果患者生命体征稳定,只是局部的电烧伤,应尽快转送至就近医院,接受局部伤口处置,同时由医生进行循环系统、凝血系统、消化系统等多脏器损伤的评估。通常,大多数轻症患者经过积极救治,预后较好。

    若患者出现心搏、呼吸停止,施救者应立即行心肺复苏术,包括除颤治疗,直至救护人员到来。心肺复苏成功后,应尽快建立静脉通道,减少因呼吸、血液循环停止引发的并发症和后遗症。

    处理外伤

    电流经过的身体部位常出现“夹花状”的肌肉坏死,骨周围软组织坏死比较常见,骨关节可因损伤而外露,严重的损伤可形成洞穿性缺损。对于存在组织烧伤、出血、骨折的患者,应进行简单包扎止血和固定。

    防治疼痛

    电击伤患者往往会有严重的疼痛和烦躁不安,若有条件,应立即使用强力镇痛药。伴有脑外伤和呼吸道烧伤者,应保证气道通畅,禁用吗啡、杜冷丁(哌替啶)等麻醉性止痛药,以免导致呼吸抑制。

    经上述处理抢救成功后,患者应立即被转送到医疗机构,接受进一步监护和治疗。, 百拇医药(郭强)