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编号:13450396
生命不能忍受之“痛”
http://www.100md.com 2019年6月15日 《大众医学》 2019年第12期
     生活实例

    54岁的金老伯患2型糖尿病8年,最近3个月出现了难以忍受的下肢疼痛,呈刀割、烧灼、针刺样,晚上尤其明显。他还发现自己双腿变细了许多,两只脚好像有蚂蚁在爬一样,麻麻的,刺刺的,走起路来又像踩在棉花上似的,使不上力。这些症状严重影响了他的睡眠和日常生活,体重由原来的90千克快速下降至70千克。体格检查发现,他的双下肢压力觉、温度觉、振动觉减退,痛觉过敏,下肢皮肤有触痛、压痛,肌肉萎缩,肌力狨退;血液检查显示糖化血红蛋白高达8.4%,肌电图检查显示多支神经感觉性和运动性神经传导速度减慢。医生告诉金老伯,他出现了糖屎病并发症,并给他开了几种药,让他几周后复诊。

    金老伯看着病历本上“糖尿病痛性神经病变”的诊断,脑海中满是疑惑:这是什么病?能治好吗?再翻翻手里提着的一大包药物,发现除止痛药外,还有一种抗抑郁药,感到更加不解:内分泌科医生为什么给我开抗抑郁药?难道怀疑我心理有问题?这些药需要终身服用吗?

    什么是糖尿病痛性神经病变

    顾名思义,这是一种症状性诊断。30%~80%的糖尿病患者会出现周围神经并发症,其中16%~26%伴有疼痛症状,这种由糖尿病引起的以疼痛为主要表现的周围神经病变,称糖尿病痛性神经病变 ......

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