大众导医
问：髋关节置换术后要注意哪些问题
我刚做了全髋关节置换术。听病友说，术后髋关节活动幅度不能太大.否则容易发生脱位。是这样吗？还应注意哪些问题？
上海张先生
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科副主任医师朱颖华：只要手术没问题，人工髋关节脱位的发生率并不高。患者手術6～8周后，随着髋关节周围软组织修复的完成，发生脱位的可能性更是大大降低。此时，患者无须过多限制某些所谓的“危险动作”，否则将会影响髋关节的活动范围和功能。患者术后应尽快进行康复锻炼：①尽早进行上、下楼梯的练习，锻炼下肢肌力，以及髋、膝关节屈伸范围。②使用正常高度的椅、凳、马桶，不必特意买增高的马桶坐垫。③大胆做髋关节的屈伸活动，特别是屈髋动作，尽早完成独立上、下床，以及独自穿裤、穿袜、穿鞋等动作，尽快达到生活自理。单纯的髋关节屈曲活动不会导致脱位。④在平路行走熟练后，应尽早练习下蹲动作，可以双手握紧助行器或固定栏杆，屈曲髋关节后做半蹲动作，并逐渐增加下蹲深度。下蹲时要保持下肢轻度外展及外旋。
专家门诊：周二下午(西院)，周一上午、周四下午(东院)
专病门诊(骨关节疾病)：周四上午(东院)
问：糖尿病患者主食吃什么好
最近，我被诊断出患有糖尿病，需要控制日常饮食。我想，主食富含碳水化合物，容易使血糖升高，是不是应该尽量少吃？吃什么比较合适？
山东刘女士
山东省济南医院糖尿瘸诊疗中心主任医师王建华：许多糖尿病患者认为主食容易使血糖升高，所以尽量少吃甚至不吃，这是一种误解。主食摄入不足，机体缺乏热量来源，无法满足全身代谢所需，势必要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解会产生酮体，易致“饥饿性酮症”;蛋白质分解会引起消瘦、乏力、抵抗力下降，诱发各种感染。此外，人在饥饿状态下容易发生低血糖，产生头晕、心悸、意识障碍等问题;低血糖后又会发生反跳性高血糖，从而造成血糖大幅波动。还有些患者，虽然主食吃得很少，但肉、蛋及油脂等副食摄入增加，最终不但使总热量明显超标，而且会导致血脂异常，增加心脑血管疾病的发生风险。因此，糖尿病患者不能靠不吃主食来控制血糖，主食不但要吃，而且不能吃得太少，每日主食不能少于150克;最好粗细搭配，比如在精白米面中加入杂粮、豆类，做成豆饭、荞麦饭、杂粮面点等，这样不仅能减少血糖波动，而且有助于营养均衡。
专家门诊：周二、周四全夭
问：哺乳会使身材肥胖和乳房变形吗
我刚当上妈妈，欣喜之余又有些担忧，担心哺乳会使身材肥胖和乳房变形。另外，从宝宝健康的角度出发，哺乳期多久比较合适？
江苏魏女士
上海交通大学附属儿童医院消化科主任医师张婷：产妇大量补充营养是造成身材走形的主要原因，若能坚持母乳喂养，有利于消耗孕期堆积的脂肪。哺乳后乳房是否变形与哺乳期乳房的护理情况有关，哺乳本身不会引起乳房变形。相反，婴儿的吸吮过程可反射性地促进母亲催产素的分泌，能增强乳房悬韧带的弹性。婴儿在出生后6个月内应接受纯母乳喂养，6个月后开始添加辅食。为了宝宝的生长发育和健康，哺乳期在一年左右为宜。如果宝宝身体抵抗力较差、经常生病、容易过敏，哺乳期可适当延长。
专家门诊：周二下午、周四上午(泸定路院区)
特需门诊：周三下午(泸定路院区), 百拇医药
我刚做了全髋关节置换术。听病友说，术后髋关节活动幅度不能太大.否则容易发生脱位。是这样吗？还应注意哪些问题？
上海张先生
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科副主任医师朱颖华：只要手术没问题，人工髋关节脱位的发生率并不高。患者手術6～8周后，随着髋关节周围软组织修复的完成，发生脱位的可能性更是大大降低。此时，患者无须过多限制某些所谓的“危险动作”，否则将会影响髋关节的活动范围和功能。患者术后应尽快进行康复锻炼：①尽早进行上、下楼梯的练习，锻炼下肢肌力，以及髋、膝关节屈伸范围。②使用正常高度的椅、凳、马桶，不必特意买增高的马桶坐垫。③大胆做髋关节的屈伸活动，特别是屈髋动作，尽早完成独立上、下床，以及独自穿裤、穿袜、穿鞋等动作，尽快达到生活自理。单纯的髋关节屈曲活动不会导致脱位。④在平路行走熟练后，应尽早练习下蹲动作，可以双手握紧助行器或固定栏杆，屈曲髋关节后做半蹲动作，并逐渐增加下蹲深度。下蹲时要保持下肢轻度外展及外旋。
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问：糖尿病患者主食吃什么好
最近，我被诊断出患有糖尿病，需要控制日常饮食。我想，主食富含碳水化合物，容易使血糖升高，是不是应该尽量少吃？吃什么比较合适？
山东刘女士
山东省济南医院糖尿瘸诊疗中心主任医师王建华：许多糖尿病患者认为主食容易使血糖升高，所以尽量少吃甚至不吃，这是一种误解。主食摄入不足，机体缺乏热量来源，无法满足全身代谢所需，势必要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解会产生酮体，易致“饥饿性酮症”;蛋白质分解会引起消瘦、乏力、抵抗力下降，诱发各种感染。此外，人在饥饿状态下容易发生低血糖，产生头晕、心悸、意识障碍等问题;低血糖后又会发生反跳性高血糖，从而造成血糖大幅波动。还有些患者，虽然主食吃得很少，但肉、蛋及油脂等副食摄入增加，最终不但使总热量明显超标，而且会导致血脂异常，增加心脑血管疾病的发生风险。因此，糖尿病患者不能靠不吃主食来控制血糖，主食不但要吃，而且不能吃得太少，每日主食不能少于150克;最好粗细搭配，比如在精白米面中加入杂粮、豆类，做成豆饭、荞麦饭、杂粮面点等，这样不仅能减少血糖波动，而且有助于营养均衡。
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问：哺乳会使身材肥胖和乳房变形吗
我刚当上妈妈，欣喜之余又有些担忧，担心哺乳会使身材肥胖和乳房变形。另外，从宝宝健康的角度出发，哺乳期多久比较合适？
江苏魏女士
上海交通大学附属儿童医院消化科主任医师张婷：产妇大量补充营养是造成身材走形的主要原因，若能坚持母乳喂养，有利于消耗孕期堆积的脂肪。哺乳后乳房是否变形与哺乳期乳房的护理情况有关，哺乳本身不会引起乳房变形。相反，婴儿的吸吮过程可反射性地促进母亲催产素的分泌，能增强乳房悬韧带的弹性。婴儿在出生后6个月内应接受纯母乳喂养，6个月后开始添加辅食。为了宝宝的生长发育和健康，哺乳期在一年左右为宜。如果宝宝身体抵抗力较差、经常生病、容易过敏，哺乳期可适当延长。
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