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诊断糖尿病常犯的那些错
http://www.100md.com 2017年6月1日 《大众医学》2017年第11期
     我国糖尿病患病率为11.6%,其中约70%的患者并不知情。是哪些原因导致7成糖尿病患者未被诊断呢?有医生的因素,也有患者的因素。

    我国糖尿病的诊断标准目前沿用的仍是1999年世界卫生组织(WHO)制定的标准:①如果患者具有“三多一少”(多饮、多食、多尿及消瘦)典型症状,只要空腹血糖≥7.0毫摩/升,或口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升,或随机血糖≥11.1毫摩/升,便可确诊为糖尿病;②如果患者没有“三多一少”典型症状,则需另日再测一次血糖,如果两次血糖检测结果均达到上述标准,也可以诊断为糖尿病。

    美国糖尿病协会(ADA)于2010年首次正式批准将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为糖尿病的诊断标准,但由于我国HbA1c检测在基层尚未普及,检测方法及质控标准也不统一,因此这一诊断标准目前在中国仍未普及。

    根据上述标准,诊断糖尿病并非难事。但就是这个看似很容易诊断的疾病,却时常被漏诊或误诊,还有很多患者从未就诊,错失早期治疗时机,最终导致各种严重并发症,令人痛心不已。为此,笔者就常见的漏诊、误诊原因加以归纳总结,希望可以帮助更多的糖尿病患者早日得到诊断和治疗。

    错误1:依靠“三多一少”症状来判断糖尿病

    有些患者,甚至包括少数医生在内,认为“凡是糖尿病患者都有‘三多一少’症状”,若没有这些症状,就可以排除糖尿病 ......

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