糖尿病患者：及时补水，你做到了吗
水，生命之源
人对水的需要仅次于氧气。水以其特有的作用成为人类必需的七大营养素之一。如果将目光聚焦于水对糖尿病患者的益处上，我们可列出一个长长的“清单”：
●水可以溶解多种营养素，利于其吸收、转运和利用，有助于维护糖尿病患者的营养。
●水可以稀释血糖。
●水可以稀释血黏度。
●水可使含氮废物排出。
●水有助于排便。
●水可以“清洗”泌尿道，降低糖尿病患者发生泌尿系统感染或结石的风险。
●水有助于糖尿病患者降低心血管疾病发生风险。
糖尿病患者易成为“缺水一族”
临床发现，糖尿病患者常常于不知不觉中，成为“缺水一族”。在高血糖状态下，不仅蛋白质、脂肪和糖代谢发生障碍，更有体内水代谢的紊乱。
●留不住水 因糖尿病患者血糖过高，机体要通过排出更多的尿液来排出更多的糖，同时也带走大量水。由此造成许多症状，如口渴、多饮、多尿等问题。
●饮水不足 很多老年糖尿病患者，由于大脑口渴中枢功能衰退，主动饮水能力降低，加之对多饮水存在种种顾虑，甚至人为减少饮水量，导致每日饮水量远远没有达标。
留不住，饮不足，两者共同作用，导致糖尿病患者成为“缺水一族”。
缺水危害不容小视
糖尿病患者处于缺水状态，加之肾脏调节水、电解质功能减低，血糖可能因此大幅度升高，导致血浆渗透压增高，其结果引起高渗性尿量增多，致使身体内的水分进一步丢失，形成恶性循环，严重者可发生休克。
更有甚者，由于脑细胞脱水、脑供血不足，可发生精神症状，如表情迟钝、神志恍惚、烦躁或淡漠，造成所谓的“糖尿病非酮症性高渗综合征”，严重者可发生昏迷甚至死亡。
延伸阅读：人体“水”的进出量
水，每日摄入的三个来源：
* 饮水：每日1000～1500毫升。
* 膳食中所含水：每日1000毫升。
* 食物氧化后产生水。
水，每日排出的四条途径：
* 肾脏：每日尿液 1000～2000毫升，最少为500毫升，否则会影响代谢废物的清除，不能维持细胞外液成分的稳定性。
* 肠道：每日从粪便中排出水50～200毫升。
* 皮肤分泌：在气温较低时，每日有 350～700 毫升未被觉察的汗液分泌。在高温情况下，每日汗液排出量可高达数千毫升。
* 肺脏：正常人每日呼出水量达250～350毫升。
走出“怕饮水”的误区
有的糖尿病患者害怕饮水。他们看来，“多饮”是糖尿病的一种症状，还会造成“多尿”。因此，为了“控制糖尿病”，在饮食控制的同时，也有意识地减少饮水。其实，这是一种误解。它恰恰颠倒了“多饮”和“多尿”的关系。糖尿病患者的多饮是由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量，以排出过多的糖分；而尿排得多，身体丢失水分过多，不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。简而言之，糖尿病患者是“多尿” 引发“多饮”，而非 “多饮” 导致“多尿”。
糖尿病患者如果没有肾脏、心脏疾病等问题，也不存在水肿及其他限制饮水的情况，要多饮水，每日保证6～8杯水(1500毫升～2000毫升)。同时，注意养成定时饮水的好习惯，尤其在夏日，不要等到渴了再喝。当糖尿病患者伴有慢性肾功能衰竭或心功能不全时，应根据医生的建议适量限制饮水，防止体内存水过多而加重机体负担。
特别提醒：糖尿病患者每天不能忽视的两杯水
1.晨起一杯水
晨起饮水，目的是补充前一夜丢失的水，并稀释血液，降低血糖和血黏度，这对于糖尿病患者来说有特别的意义。研究表明，白开水是承担这一任务的最佳选择。任何含盐、糖、油或兼而有之的饮品，不论浓度高低，都不能起到白开水的保健功效。相反，可能造成血液的进一步“浓缩”。
有些糖尿病患者习惯晨起喝一杯淡盐水，这样做没有必要。
正常生理情况下，人体对盐的需要量很小，仅为每日2-3克，自然饮食完全可以满足。如果没有大量出汗或其他特殊需要，没有必要喝淡盐水，特别是没有必要养成喝“淡盐水”的习惯。有时为了口腔消毒或缓解咽喉肿痛，用淡盐水漱口是一种有效的方法，但这与喝淡盐水不是一回事。
对健康人来说，增加盐的摄入量可能也会升高血压。不过，升高的结果还不至于造成血压“出界”。但是对糖尿病患者来说，可能是“雪上加霜”，会导致血压升高和血压波动。
清晨，是一天中血压最高、血黏度最高的时候。对伴有心脏病的糖尿病患者来说，清晨是病情波动的最危险时刻。因此，任何促使血压升高的因素都应避免，如喝淡盐水等。
2.睡前一杯水
睡前喝一杯温水，约200毫升，不仅可以补充晚间对水的需要，而且可以降低血黏度，维持血流通畅，防止血栓形成。
脑血栓的发病时间多在清晨至上午期间，血黏度增高与脑血栓的发生有一定的关系。血黏度在一天之中不停地变化着，并有一定的规律：早晨4～8时血黏度最高，以后逐渐降低，凌晨达到最低点，以后再逐渐回升，早晨再次达到峰值。
脑血栓发生的原因是多方面的，血黏度增高只是众多因素之一。但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓发生起到一定的作用，这对于老年糖尿病患者显得尤为重要。 (于康)
人对水的需要仅次于氧气。水以其特有的作用成为人类必需的七大营养素之一。如果将目光聚焦于水对糖尿病患者的益处上，我们可列出一个长长的“清单”：
●水可以溶解多种营养素，利于其吸收、转运和利用，有助于维护糖尿病患者的营养。
●水可以稀释血糖。
●水可以稀释血黏度。
●水可使含氮废物排出。
●水有助于排便。
●水可以“清洗”泌尿道，降低糖尿病患者发生泌尿系统感染或结石的风险。
●水有助于糖尿病患者降低心血管疾病发生风险。
糖尿病患者易成为“缺水一族”
临床发现，糖尿病患者常常于不知不觉中，成为“缺水一族”。在高血糖状态下，不仅蛋白质、脂肪和糖代谢发生障碍，更有体内水代谢的紊乱。
●留不住水 因糖尿病患者血糖过高，机体要通过排出更多的尿液来排出更多的糖，同时也带走大量水。由此造成许多症状，如口渴、多饮、多尿等问题。
●饮水不足 很多老年糖尿病患者，由于大脑口渴中枢功能衰退，主动饮水能力降低，加之对多饮水存在种种顾虑，甚至人为减少饮水量，导致每日饮水量远远没有达标。
留不住，饮不足，两者共同作用，导致糖尿病患者成为“缺水一族”。
缺水危害不容小视
糖尿病患者处于缺水状态，加之肾脏调节水、电解质功能减低，血糖可能因此大幅度升高，导致血浆渗透压增高，其结果引起高渗性尿量增多，致使身体内的水分进一步丢失，形成恶性循环，严重者可发生休克。
更有甚者，由于脑细胞脱水、脑供血不足，可发生精神症状，如表情迟钝、神志恍惚、烦躁或淡漠，造成所谓的“糖尿病非酮症性高渗综合征”，严重者可发生昏迷甚至死亡。
延伸阅读：人体“水”的进出量
水，每日摄入的三个来源：
* 饮水：每日1000～1500毫升。
* 膳食中所含水：每日1000毫升。
* 食物氧化后产生水。
水，每日排出的四条途径：
* 肾脏：每日尿液 1000～2000毫升，最少为500毫升，否则会影响代谢废物的清除，不能维持细胞外液成分的稳定性。
* 肠道：每日从粪便中排出水50～200毫升。
* 皮肤分泌：在气温较低时，每日有 350～700 毫升未被觉察的汗液分泌。在高温情况下，每日汗液排出量可高达数千毫升。
* 肺脏：正常人每日呼出水量达250～350毫升。
走出“怕饮水”的误区
有的糖尿病患者害怕饮水。他们看来，“多饮”是糖尿病的一种症状，还会造成“多尿”。因此，为了“控制糖尿病”，在饮食控制的同时，也有意识地减少饮水。其实，这是一种误解。它恰恰颠倒了“多饮”和“多尿”的关系。糖尿病患者的多饮是由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量，以排出过多的糖分；而尿排得多，身体丢失水分过多，不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。简而言之，糖尿病患者是“多尿” 引发“多饮”，而非 “多饮” 导致“多尿”。
糖尿病患者如果没有肾脏、心脏疾病等问题，也不存在水肿及其他限制饮水的情况，要多饮水，每日保证6～8杯水(1500毫升～2000毫升)。同时，注意养成定时饮水的好习惯，尤其在夏日，不要等到渴了再喝。当糖尿病患者伴有慢性肾功能衰竭或心功能不全时，应根据医生的建议适量限制饮水，防止体内存水过多而加重机体负担。
特别提醒：糖尿病患者每天不能忽视的两杯水
1.晨起一杯水
晨起饮水，目的是补充前一夜丢失的水，并稀释血液，降低血糖和血黏度，这对于糖尿病患者来说有特别的意义。研究表明，白开水是承担这一任务的最佳选择。任何含盐、糖、油或兼而有之的饮品，不论浓度高低，都不能起到白开水的保健功效。相反，可能造成血液的进一步“浓缩”。
有些糖尿病患者习惯晨起喝一杯淡盐水，这样做没有必要。
正常生理情况下，人体对盐的需要量很小，仅为每日2-3克，自然饮食完全可以满足。如果没有大量出汗或其他特殊需要，没有必要喝淡盐水，特别是没有必要养成喝“淡盐水”的习惯。有时为了口腔消毒或缓解咽喉肿痛，用淡盐水漱口是一种有效的方法，但这与喝淡盐水不是一回事。
对健康人来说，增加盐的摄入量可能也会升高血压。不过，升高的结果还不至于造成血压“出界”。但是对糖尿病患者来说，可能是“雪上加霜”，会导致血压升高和血压波动。
清晨，是一天中血压最高、血黏度最高的时候。对伴有心脏病的糖尿病患者来说，清晨是病情波动的最危险时刻。因此，任何促使血压升高的因素都应避免，如喝淡盐水等。
2.睡前一杯水
睡前喝一杯温水，约200毫升，不仅可以补充晚间对水的需要，而且可以降低血黏度，维持血流通畅，防止血栓形成。
脑血栓的发病时间多在清晨至上午期间，血黏度增高与脑血栓的发生有一定的关系。血黏度在一天之中不停地变化着，并有一定的规律：早晨4～8时血黏度最高，以后逐渐降低，凌晨达到最低点，以后再逐渐回升，早晨再次达到峰值。
脑血栓发生的原因是多方面的，血黏度增高只是众多因素之一。但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓发生起到一定的作用，这对于老年糖尿病患者显得尤为重要。 (于康)