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血管病防治
http://www.100md.com 2013年6月1日 《大众医学》2013年第11期
     血管遍布身体的各个部位,承担着为人体各个器官和组织运送氧气和养分,并带走代谢废物的重任。血管一旦出了问题,不论是狭窄了、堵塞了,还是破裂出血了,都会直接威胁到我们的健康。我们该如何保护我们的血管,避免发生血管病?一旦患了血管病,该怎么治疗?近日,本刊特邀第二军医大学附属长海医院血管外科副主任医师冯睿做客新浪微访谈,就血管病防治的相关问题与网友交流互动。本期节选微访谈部分精华内容,与广大读者分享。

    miharu美美:我有左下肢深静脉血栓,髂静脉装了支架,下腔静脉装了滤器。由于滤器紧贴血管壁,故没有取出。现在,我已经停用华法林一年,可以怀孕吗,怀孕期间要注意什么?

    血管外科冯睿医生:可以怀孕,但滤器在体内确实是个较大的隐患。孕期不能服用抗凝药物,增大的子宫又容易压迫髂静脉和下腔静脉,使血栓复发的机会大大增加。我的建议是,你平时应多加小心,下肢多抬高,切忌久坐久站,多做“踩缝纫机”运动,只要动起来,血液容易流动,发生血栓的机会就会下降。

    大贺58:本人05年查颈动脉超声,提示右侧颈总动脉窦部后壁见2.5毫米×1.8毫米强回声团及0.8毫米×0.7毫米等回声团,是颈动脉斑块吗,该如何治疗?

    血管外科冯睿医生:目前看来斑块较小,血管的狭窄程度尚轻,对颈动脉血流基本没有影响,无需手术。你应注意健康饮食,加强体育锻炼,在医生指导下服用抗血小板药物和他汀类药物,以控制动脉硬化进展,避免血栓形成。另外,还需定期去医院复查。

    向前走_不回头only:我妈妈患有轻微脑梗死,最近在喝决明子茶。请问,用决明子泡茶喝有助于脑血管畅通吗?

    血管外科冯睿医生:中药对维持血管的通畅有一定作用,但不可一味光喝药、不查病。你母亲有轻微脑梗症状,当务之急是要搞清颈动脉、脑血管是否通畅,有无斑块和狭窄。也就是说,她应该去医院做一次颈动脉和脑血管的影像学检查,明确是否存在血管狭窄的情况,然后接受针对性治疗。

    维摩诘的虱子:我同学的表弟喜欢玩游戏。有一次,他在家里玩了个通宵后,右腿突然肿了起来。去医院检查,医生说是静脉血栓,要马上治疗,否则会有生命危险,这是怎么回事,有这么严重吗?

    血管外科冯睿医生:我们在门诊经常遇到长时间玩游戏、打麻将后发生深静脉血栓的病人,其中一小部分人确实有血栓脱落导致肺栓塞,甚至危及生命的风险,需要及时治疗。

    快乐每天198011:我外婆85岁,前几天突然发热38.4℃。输液2天后,热度虽然退了,但小腿到脚面又红又肿又硬,碰不得。她患有糖尿病、高血压、高脂血症,心脏装过支架,还有过脑梗,请问腿肿是怎么回事?

    血管外科冯睿医生:这种情况在门诊很常见,医学上称为“毛细淋巴管炎”或“丹毒”,上海人常称之为“流火”,多与足癣、足部外伤、抵抗力下降有关。下肢静脉回流障碍的病人更为多见,糖尿病也是易患因素。我的建议是,尽快去医院就诊,尽快接受抗感染治疗,积极治疗足癣和静脉回流障碍,同时注意控制血糖和抬高患肢,以免感染反复发作。

    果冻儿2013:我十多年前因腹部手术导致右腿深静脉血栓,已建立旁侧血管通道。我现在每年要坐一次长途飞机,有没有患肺栓塞的可能?

    血管外科冯睿医生:深静脉血栓急性期过后,只要不形成新的血栓,已有的陈旧血栓一般不会脱落,故发生肺栓塞的可能很小。不过,深静脉血栓较易复发,而长时间飞行确实是导致深静脉血栓的一种常见原因。你应该做好预防工作,具体措施包括:经常起身走动、做“踩缝纫机”运动、穿着医用弹力袜、多饮水,必要时可在医生指导下服用抗凝药物。

    Shao0909:我妈妈有颈动脉硬化和粥样斑块,经常感觉头晕、眼花、无力。请问这病能根治吗,是否会引发中风,日常生活中有哪些注意事项?

    血管外科冯睿医生:颈动脉斑块可能导致脑缺血和脑梗死,而头昏、眼花等都可能是脑缺血的症状。不过,此病完全可防可治,你母亲可通过药物或手术(内膜切除、支架成形术)进行治疗,改善脑供血,以防发生脑梗死。日常生活中要注意健康饮食和适度运动。