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喷用气雾剂:为什么不“清凉”了?
http://www.100md.com 2012年4月1日 《大众医学》 2012年第7期
     大多数哮喘、慢性支气管炎病人都需要长期应用定量气雾剂,因此,这些病人常常对某一品牌的定量气雾剂的口味及味觉十分熟悉。但是,最近一段时间不少患者却发现他们所用的定量气雾剂名字没变,但其品味及味觉却改变了很多,药雾入口后也没有微凉的感觉,还有些患者感觉定量气雾剂的冲力不够。这是为什么呢?

    2010年,气雾剂禁用氟里昂

    医用定量气雾剂利用抛射剂形成的压力使容器内药物自动喷出,以达到治疗效果。抛射剂是气雾剂中提供推动力的成分,它不仅能使药物从容器中喷射出来,还能影响离开容器后气雾的状态。

    2010年前,我国医用定量气雾剂大都使用用氯氟烷烃为抛射剂。氯氟烷烃又称氟里昂,因作为冰箱、空调器的液压剂而被大众熟识。它具有沸点低、性质稳定、不易燃烧、无味、无臭等优点,但氟里昂对大气层臭氧层极具破坏作用,严重者可形成臭氧层空洞,因此,它早已退出冰箱、空调器的生产流程,同时世界各国于1987年签订了《蒙特利尔议定书》,要求分阶段、分情况地减用、禁用医疗用氟里昂,直至2010年全面禁用氟里昂。

    “新”气雾剂,药物、药量未变

    全面禁用氟里昂以后,新的抛射剂——氢氟烷烃(HFA)作为医用定量气雾剂的驱动剂,以及用干粉吸入剂、微型电动雾化器等替代氟里昂。其中,氢氟烷烃是目前公认的、最合适的、最有前景的氟里昂替代物氟里昂。

    由于氢氟烷烃分子结构及溶解性等方面的原因,医用定量气雾剂生产过程中会添加与以往不同的溶解剂或表面活性剂,药物的灌装技术也相应做出调整,这些因素均会改变定量气雾剂的口味和气味,药雾入口后不再有微凉的感觉。部分干粉吸入剂药物气溶胶的形成取决于患者吸气的流量,故有些患者感到气雾剂的冲力不够。

    虽然抛射剂改变了,但对其药物疗效并无影响,气雾剂的有效药物、药量未发生改变。因此,患者不必太介意气雾剂品味及味觉的改变,仍应规范使用,以治疗疾病,维护身体健康。, http://www.100md.com(袁颖 蔡映云)