生活实例

    章阿姨今年68岁,有糖尿病史6年,平时在饮食控制的基础上加用磺脲类降糖药治疗,以往空腹血糖6.0毫摩/升,早餐后2小时血糖为7.6毫摩/升,血糖控制较稳定。近半年来,章阿姨饮食和运动都没有改变,但血糖却控制不佳,这让她十分苦闷,为什么用了多年的磺脲类降糖药会失效,今后应该怎么办呢?

    口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常碰到的问题,主要见于胰岛素促泌剂中的磺脲类降糖药。该药是控制2型糖尿病最常用的药物之一,简单、方便而且实用,但长期服用磺脲类降糖药的患者可能会出现用药失效,表现为使用足量药物仍然不能使血糖得到有效控制。

    “元凶”:胰岛β细胞功能衰退

    磺脲类降糖药是胰岛素促泌剂,降糖效果肯定,一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的早期2型糖尿病患者。此类药物的疗效很大程度上取决于患者胰岛β-细胞的功能状态。患者在服药初期(数月到数年)血糖可得到满意控制,随着时间的推移,疗效越来越差,即使将口服药加至最大允许剂量,血糖仍得不到理想控制(空腹血糖>10毫摩/升),谓之“继发性失效” ......