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菊科土三七,害死人!
http://www.100md.com 2008年6月1日 《大众医学》 2008年第11期
     最近,我科收治了一位50多岁的女性患者,来自安徽农村。近4个月来,她一直觉得腹胀、胃口不好。入院后,我们发现她有轻度黄疸,有胸水和腹水,还有食管静脉曲张和脾脏肿大,看上去像一位肝硬化病人。然而奇怪的是,该病人没有患过肝炎,不喝酒,化验检查也证实她没有肝炎。追问病史,我们发现了一个重要线索:该病人去年有过头颅外伤史,曾服过4个月用土三七泡的药酒,而她的腹胀就是在服药酒之后出现的。接着,我们为她做了肝穿刺检查,发现其肝窦瘀血,肝中央静脉及周边纤维化,诊断为肝小静脉闭塞症。

    正常情况下,血液经肝动脉和门静脉进入肝脏,再经肝内中央静脉、肝静脉流出肝脏。而肝小静脉闭塞症患者的肝小静脉由于内膜炎症纤维化而闭塞,肝脏内的血“只进不出”,门静脉压力增加,导致胸水、腹水和食管静脉曲张。目前,此症尚无有效治疗方法,轻者可试用丹参,重者只能换肝。而造成此症的罪魁祸首,正是菊科植物土三七!

    三七是传统的名贵中药材,有活血化瘀、消肿止痛作用,常用于跌打损伤的治疗。土三七与三七虽然仅一字之差,但作用却截然不同。三七属于五加科植物,无毒。土三七分为景天科和菊科两种。景天科的土三七无毒。菊科土三七中含有一种叫吡咯烷的毒物,这种毒物被人体吸收后,会造成肝内小静脉内皮损伤,继而出现小静脉闭塞。这位女病人服用的就是菊科土三七。老百姓常常不知道这一点,以为凡是“三七”,都可治病。殊不知,用菊科土三七泡酒,其毒性成分吡咯烷更易被溶出,毒性要比水煮高许多倍,误饮后非常容易中毒。

    要辨认三七与菊科土三七,可以从叶形和花色来看。三七的叶形肥大,长得像张开的手掌,六七片叶子朝不同的方向伸展开去。菊科土三七的叶形比较小,叶子沿着茎对称生长。三七的花是红色的,菊科土三七的花是黄色的。当然,最简单、安全的做法,就是去正规药房购买三七。, http://www.100md.com(王吉耀)