营养学家直击蛋白质粉(1)
几年来，一种叫做“蛋白质粉”的保健品很热销，几乎成了老少成宜的“大众”保健品，已经到了“送礼只送蛋白质粉”的程度。那么，蛋白质粉果真有那么神奇的功效?为此，本刊邀请了京、津、沪、汉四地的12位全国著名营养学家，为蛋白质粉作一次全面深入、公正、客观的诠释。文章发表后，在全国引起震动，各大报纸网站纷纷转载，市场上杂志销售一空，《大众医学》还为此加印，实在是供不应求。不少营养学家说，这篇文章是给当时“蛋白质粉热”的一帖降温剂。4年过去了，让我们重新回顾一下该文的精彩片断。
讨论：中国有多少人缺乏蛋白质
顾景范(天津营养学会理事长，中国营养学会前理事长)，蒋与刚(军事医学科学院卫生学环境医学研究所研究员)观点：中国营养学会于2000年制定了“中国居民膳食营养素参考摄入量”，其中包括不同年龄段、不同性别人群膳食蛋白质的推荐摄入量。成年人按体力活动水平的高低，蛋白质的摄入量也有所不同，轻体力劳动者每天70克，中等体力劳动者每天75克，重体力劳动者每天85克。根据第三次全国营养调查的统计资料，在被调查的全国30个省，市、自治区10万人中，平均蛋白质摄入量为每人每天68克，占膳食营养素推荐供给量(RDA)的90.3%，其中城市为98.7%、农村为85.9%。一般地说，城镇居民不存在蛋白质缺乏。而我国农村以及中西部地区居民，多以植物性食物为主，在一定程度上存在蛋白质摄入不足，应适当增加动物性食品的消费。
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讨论：老年人吃蛋白质粉能延缓衰老吗
孙建琴(上海市营养学会副理事长、复旦大学附属华东医院营养科主任、教授)观点：充足的蛋白质对于维持老年人机体正常代谢、补偿组织蛋白消耗。增强机体抵抗力、延缓衰老均具有重要作用。但是，蛋白质并不是吃得越多越好，过量摄入蛋白质会增加胃肠负荷，引起肝肾损伤及消化不良等。蛋白质代谢所生成的尿酸、氨、酮体等累积过多，对机体有毒性，反而会加速衰老，损害健康。所以说，老年人蛋白质摄入量要适当。老年人对蛋白质的需要量比青壮年时略高，中国营养学会推荐老年人蛋白质供给量为男性每日75克，女性每日65克。
讨论：吃蛋白质粉能促进胎儿生长和大脑发育吗
周韫珍(湖北省营养学会前理事长、华中科技大学同济医学院教授)观点：要得到一个既健康又聪明的小宝宝，最有效的办法是合理膳食，通过膳食而获得所需的各种营养素，完全没有必要补充蛋白质粉。至于说吃蛋白质粉能促进胎儿生长和大脑发育，这可能是一种误解。任何一种食物所含的优质蛋白质都具有促进胎儿生长和脑发育的功能，这并不是蛋白质粉的独有功效。对孕妇来说，蛋白质也不宜摄入过多，尤其在妊娠晚期，否则，既会增加肾脏负担，又容易产生巨大儿，对母婴健康都不利。
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讨论：吃蛋白质粉能提高孩子的智力和身高吗
徐秀(复旦大学附属儿科医院副教授)观点：蛋白质是构成生命的基本物质，长期蛋白质营养不良会导致儿童生长发育迟滞，但这并不等于只要在每天的膳食中单纯增加蛋白质粉，就可以提高孩子的智力和身高。儿童青少年的健康成长需要全方位的良好环境，就营养因素而言，需要全面均衡的营养，而不是单纯的蛋白质。长期过高的蛋白质饮食，还会对儿童稚嫩的肾脏带来沉重负担。此外，儿童青少年处于生长发育中，其胃肠道功能也在不断地发育完善，摄入不同质地的食物对训练咀嚼吞咽功能及消化道功能都有积极作用。如果一味地注重精细食品(如蛋白质粉)以求增加营养，而忽略其他食物的摄入，可能会对消化道的发育带来不利影响。
讨论：蛋白质粉摄入过多对健康有哪些危害
薛长勇(解放军临床营养委员会副主任委员，教授)，张荣欣(解放军总医院营养科副主任医师)观点：人体每天所需的热量有10%～15%来自蛋白质。一般而言，机体不用蛋白质作为产热的来源，只有当人体摄入的热量不足时，机体才动用蛋白质产热。蛋白质摄入量过多，不但是一种浪费，而且对人体有危害。蛋白质在人体内的分解产物较多，其中氨、酮酸及尿素等对人体会产生副作用，不仅增加肝脏负担，还容易引起消化不良，长此以往，影响肝肾功能，造成消瘦及免疫功能低下。美国科学家发布一项声明指出，食用过量的蛋白质会增加患癌症的风险，如直肠癌、胰腺癌，肾癌及乳腺癌。食用动物性蛋白质如蛋类、奶类及肉类过多，还可以诱发心脏病。对于患有痛风、肝功能衰竭、肾功能衰竭者来说，尤其应限制蛋白质的摄入量。
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讨论：蛋白质在挽救病人生命中有多大作为
于康(中华医学会北京市营养学会副主任委员、北京协和医院临床营养科副教授)观点：“没有蛋白质就没有生命”，这句话对于各类住院病人显得尤为重要。一个人如果总体脂肪丢失20%，虽可导致严重营养不良，但一般仍可生存，但如果将这20%的脂肪换为机体蛋白，则意味着生命的终结。研究表明，与蛋白质营养状况正常的病人相比较，蛋白质营养不良病人的临床结局明显恶化；包括住院时间延长，住院费用增加，并发症发生率增高，感染率增加，死亡率增高等。
从营养支持的角度看，改善病人的蛋白质状况，是挽救病人生命，改善预后、提高生活质量的重要支持和治疗措施之一。要保证蛋白质支持治疗成功，必须把握好3条原则：①蛋白质的供给量要适宜，既不能缺乏，也不可过高。每日每千克体重1.0克蛋白质是基础量；蛋白质营养不良者可适当提高为1.2～1.5克蛋白质，但不宜超过2.0克蛋白质。②同时补充足量的主食或含较高热量的食物，如米饭、馒头、面条、红薯、藕粉、土豆粉等，否则蛋白质只能作为“燃料”被白白消耗。③蛋白质的补充以自然食物为主，如提供鱼、虾、蛋、奶类及豆类制品等。
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讨论：蛋白质粉果真有神话般的功效吗
柳启沛(上海市营养学会前理事长、复旦大学营养学教授)观点：近年来，随着蛋白质粉的热销，其功效也不知不觉地被扩大化了，有一些说法需要澄清①蛋白质不足的人，补充蛋白质是必要的，这有助于改善蛋白质营养不良，恢复与改善机体的免疫功能。需要提醒的是，影响免疫作用的还有多种维生素与矿物质，补充应全面不要顾此失彼。而蛋白质摄入已充足的普通人或已过多者，再增加蛋白质的量，其免疫力并不能随蛋白质摄入量的增加而相应提高。②有的减肥者平时不吃碳水化合物和脂肪，只吃蛋白质，认为这样做减肥容易成功。其实，减肥节食也要注意其他营养素的平衡，不可将蛋白质粉作为膳食的主要或唯一的食物来源。有文献记载，仅仅靠蛋白质补充会引起低血压、疲乏等症状还有一定的危险性。
正常情况下，蛋白质摄入已足够的人，还是以不补充蛋白质粉为好，不要把蛋白质粉神化，它毕竟不是治病的药品，即使需要补充，也要根据各人的具体情况选, 百拇医药(顾景范 等)
讨论：中国有多少人缺乏蛋白质
顾景范(天津营养学会理事长，中国营养学会前理事长)，蒋与刚(军事医学科学院卫生学环境医学研究所研究员)观点：中国营养学会于2000年制定了“中国居民膳食营养素参考摄入量”，其中包括不同年龄段、不同性别人群膳食蛋白质的推荐摄入量。成年人按体力活动水平的高低，蛋白质的摄入量也有所不同，轻体力劳动者每天70克，中等体力劳动者每天75克，重体力劳动者每天85克。根据第三次全国营养调查的统计资料，在被调查的全国30个省，市、自治区10万人中，平均蛋白质摄入量为每人每天68克，占膳食营养素推荐供给量(RDA)的90.3%，其中城市为98.7%、农村为85.9%。一般地说，城镇居民不存在蛋白质缺乏。而我国农村以及中西部地区居民，多以植物性食物为主，在一定程度上存在蛋白质摄入不足，应适当增加动物性食品的消费。
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讨论：老年人吃蛋白质粉能延缓衰老吗
孙建琴(上海市营养学会副理事长、复旦大学附属华东医院营养科主任、教授)观点：充足的蛋白质对于维持老年人机体正常代谢、补偿组织蛋白消耗。增强机体抵抗力、延缓衰老均具有重要作用。但是，蛋白质并不是吃得越多越好，过量摄入蛋白质会增加胃肠负荷，引起肝肾损伤及消化不良等。蛋白质代谢所生成的尿酸、氨、酮体等累积过多，对机体有毒性，反而会加速衰老，损害健康。所以说，老年人蛋白质摄入量要适当。老年人对蛋白质的需要量比青壮年时略高，中国营养学会推荐老年人蛋白质供给量为男性每日75克，女性每日65克。
讨论：吃蛋白质粉能促进胎儿生长和大脑发育吗
周韫珍(湖北省营养学会前理事长、华中科技大学同济医学院教授)观点：要得到一个既健康又聪明的小宝宝，最有效的办法是合理膳食，通过膳食而获得所需的各种营养素，完全没有必要补充蛋白质粉。至于说吃蛋白质粉能促进胎儿生长和大脑发育，这可能是一种误解。任何一种食物所含的优质蛋白质都具有促进胎儿生长和脑发育的功能，这并不是蛋白质粉的独有功效。对孕妇来说，蛋白质也不宜摄入过多，尤其在妊娠晚期，否则，既会增加肾脏负担，又容易产生巨大儿，对母婴健康都不利。
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讨论：吃蛋白质粉能提高孩子的智力和身高吗
徐秀(复旦大学附属儿科医院副教授)观点：蛋白质是构成生命的基本物质，长期蛋白质营养不良会导致儿童生长发育迟滞，但这并不等于只要在每天的膳食中单纯增加蛋白质粉，就可以提高孩子的智力和身高。儿童青少年的健康成长需要全方位的良好环境，就营养因素而言，需要全面均衡的营养，而不是单纯的蛋白质。长期过高的蛋白质饮食，还会对儿童稚嫩的肾脏带来沉重负担。此外，儿童青少年处于生长发育中，其胃肠道功能也在不断地发育完善，摄入不同质地的食物对训练咀嚼吞咽功能及消化道功能都有积极作用。如果一味地注重精细食品(如蛋白质粉)以求增加营养，而忽略其他食物的摄入，可能会对消化道的发育带来不利影响。
讨论：蛋白质粉摄入过多对健康有哪些危害
薛长勇(解放军临床营养委员会副主任委员，教授)，张荣欣(解放军总医院营养科副主任医师)观点：人体每天所需的热量有10%～15%来自蛋白质。一般而言，机体不用蛋白质作为产热的来源，只有当人体摄入的热量不足时，机体才动用蛋白质产热。蛋白质摄入量过多，不但是一种浪费，而且对人体有危害。蛋白质在人体内的分解产物较多，其中氨、酮酸及尿素等对人体会产生副作用，不仅增加肝脏负担，还容易引起消化不良，长此以往，影响肝肾功能，造成消瘦及免疫功能低下。美国科学家发布一项声明指出，食用过量的蛋白质会增加患癌症的风险，如直肠癌、胰腺癌，肾癌及乳腺癌。食用动物性蛋白质如蛋类、奶类及肉类过多，还可以诱发心脏病。对于患有痛风、肝功能衰竭、肾功能衰竭者来说，尤其应限制蛋白质的摄入量。
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讨论：蛋白质在挽救病人生命中有多大作为
于康(中华医学会北京市营养学会副主任委员、北京协和医院临床营养科副教授)观点：“没有蛋白质就没有生命”，这句话对于各类住院病人显得尤为重要。一个人如果总体脂肪丢失20%，虽可导致严重营养不良，但一般仍可生存，但如果将这20%的脂肪换为机体蛋白，则意味着生命的终结。研究表明，与蛋白质营养状况正常的病人相比较，蛋白质营养不良病人的临床结局明显恶化；包括住院时间延长，住院费用增加，并发症发生率增高，感染率增加，死亡率增高等。
从营养支持的角度看，改善病人的蛋白质状况，是挽救病人生命，改善预后、提高生活质量的重要支持和治疗措施之一。要保证蛋白质支持治疗成功，必须把握好3条原则：①蛋白质的供给量要适宜，既不能缺乏，也不可过高。每日每千克体重1.0克蛋白质是基础量；蛋白质营养不良者可适当提高为1.2～1.5克蛋白质，但不宜超过2.0克蛋白质。②同时补充足量的主食或含较高热量的食物，如米饭、馒头、面条、红薯、藕粉、土豆粉等，否则蛋白质只能作为“燃料”被白白消耗。③蛋白质的补充以自然食物为主，如提供鱼、虾、蛋、奶类及豆类制品等。
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讨论：蛋白质粉果真有神话般的功效吗
柳启沛(上海市营养学会前理事长、复旦大学营养学教授)观点：近年来，随着蛋白质粉的热销，其功效也不知不觉地被扩大化了，有一些说法需要澄清①蛋白质不足的人，补充蛋白质是必要的，这有助于改善蛋白质营养不良，恢复与改善机体的免疫功能。需要提醒的是，影响免疫作用的还有多种维生素与矿物质，补充应全面不要顾此失彼。而蛋白质摄入已充足的普通人或已过多者，再增加蛋白质的量，其免疫力并不能随蛋白质摄入量的增加而相应提高。②有的减肥者平时不吃碳水化合物和脂肪，只吃蛋白质，认为这样做减肥容易成功。其实，减肥节食也要注意其他营养素的平衡，不可将蛋白质粉作为膳食的主要或唯一的食物来源。有文献记载，仅仅靠蛋白质补充会引起低血压、疲乏等症状还有一定的危险性。
正常情况下，蛋白质摄入已足够的人，还是以不补充蛋白质粉为好，不要把蛋白质粉神化，它毕竟不是治病的药品，即使需要补充，也要根据各人的具体情况选, 百拇医药(顾景范 等)