乙肝

    问：“大三阳”转为“小三阳”，说明病情好转、没有传染性了吗?

    王介非：这是一个错误的观念。“小三阳”同样具有传染性。“大三阳”转为“小三阳”，可能是由于病毒在体内的复制受到一定的抑制后发生的血液转化，也可能是由于病毒发生变异的结果。如果乙肝病毒发生变异，不能编码HBeAg(e抗原)而表现为“小三阳”，但乙肝病毒DNA(HBV-DNA)其实仍在活动复制，这部分病人的病情甚至会较“大三阳”病人更重。确定有没有传染性的确切指标是HBsAg(表面抗原)、HBeAg(e抗原)和HBV-DNA含量，它们的含量越高，传染性就越大。

    问：前段时间单位体检，我被查出HBsAg(+)。这是不是表示我感染了乙肝病毒，属于慢性乙肝患者呢?

    王介非：HBsAg(+)确实提示机体感染了乙肝病毒，但可能是乙肝病毒携带者，也可能是慢性乙肝患者。其区别主要在于肝功能的变化情况。一般来说，乙肝病毒携带者处于病毒耐受期，肝功能等指标均处于正常范围，只需定期检测，无需药物治疗。而慢性乙肝患者处于病毒清除期，通常表现为肝功能等指标的反复异常，并以丙氨酸转氨酶升高为主，在定期检测中会发现肝脏实质也在受到进行性的损伤。如果偶然查出HBsAg(+)，需要到专科医院接受全方位的检查，以明确自己是乙肝病毒携带者还是慢性乙肝患者 ......