“3+9”月孕期保健新概念12项执行攻略(1)
策划/本刊编辑部
执行/本刊记者 王丽云
突破陈旧模式 孕育健康新生命 范建霞
优质的胚胎需要优质的精子和卵子，还需要健康的母体环境，即“好种子、好土地”，一个都不能少。要想孕育健康新生命，就要从孕前开始，做好保健措施，避免一些影响精子、卵子及母体环境健康的不利因素。
近年来，人们逐步认识到，出生缺陷等不良妊娠结局的发生是生物、环境、社会、心理、行为等多种危险因素联合长期作用的结果，并不仅仅在孕妇妊娠时才开始作用。而且，对于出生缺陷及其他不良妊娠结局的预防，单纯的产前保健模式有其局限性。有调查数据表明，2/3的妇女在未知状态下怀孕，完全没有做好怀孕的心理准备和身体准备。因此，拓展产前保健的范围，在妊娠前就开始关注母儿健康的孕前保健新模式——“12月孕期保健新概念”，无疑突显了它的重要现实意义。
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“12月孕期保健新概念”(孕前3月加怀孕9月)，是指孕前保健至少在妊娠之前3个月开始，这是从健康促进和干预措施发挥作用的最短时间来考虑的。
攻略1：孕前全面体检明确健康状况 范建霞
生活实例
38岁的张女士已婚10年，为了事业一直到去年才考虑生育。在孕前体检中，张女士被发现患有糖尿病。为了降低糖尿病并发症、产科并发症以及胎儿先天性畸形的发生率，医生对张女士的视网膜、肾脏、血管、心脏和神经系统功能进行了评估，并让她了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求。考虑到口服降糖药会给胎儿带来致畸风险，张女士只好选择胰岛素治疗，并特别注意尿糖和血糖的变化，在医生的指导下适时调整胰岛素剂量。在几个月的治疗后，张女士的血糖得到了比较平稳的控制，并顺利怀孕了。怀孕期间，张女士加强了病情监测，去医院进行产前检查的间隔时间也比一般孕妇短。经过努力，张女士终于顺利生下了健康可爱的女儿。
, 百拇医药
医生的话
糖尿病是最常见的影响母婴健康的严重疾病。过去50年间，妊娠合并糖尿病所导致的母婴死亡率有了明显下降，但是与之相关的胎儿畸形是围产期胎儿死亡的首要因素。现在，糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率仍然是健康孕妇的2～3倍。为了减少胎儿畸形发生率，孕妇应在孕前严格控制血糖水平，并在整个孕期使之维持稳定。
由此可见，为了将来生一个健康的宝宝，在准备怀孕前一个重要的步骤就是去医院咨询医生，进行孕前检查，识别可能影响妊娠结果的风险因素，发现异常及时治疗， 以确保夫妻双方在最佳健康状态下计划怀孕。
妻子需检查的项目
生殖系统检查
内容：通过白带常规筛查滴虫、真菌、支原体、衣原体感染，阴道炎症，以及淋病等性传播疾病。
, 百拇医药
目的：判断是否患有妇科感染性疾病和性传播疾病。如有，则需先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
弓形虫、风疹病毒、巨细胞毒检测
目的：判断是否有感染、是否具有免疫力。
血液检查
内容：血常规、血型、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙肝病毒(乙肝五项)，丙肝病毒、梅毒和艾滋病的检测，抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。
目的：发现异常，及时治疗。如果母亲是肝炎患者，怀孕后肝炎病毒可直接传播给胎儿，并造成早产等不良后果。如感染梅毒则可能出现流产、死胎及先天性梅毒患儿。
尿常规
目的：有助于泌尿系感染、肾脏疾患以及糖尿病的早期诊断、早期治疗，避免孕期治疗给胎儿带来的危害和病情加重，以及危及孕妇的生命安全。
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口腔检查
目的：及早发现龋齿以及牙周疾病，避免孕期治疗用药对胎儿的影响。
在妊娠期如患有流感，水痘、风疹、乙型肝炎等疾病，将会给胎儿带来危险。因此，在怀孕前要进行相关的血液检查，以了解自己目前是否对引起上述疾病的病毒具有免疫力。如果曾经患过上述疾病，目前已有免疫力，则不需注射疫苗。如果目前正患有疾病，则应积极治疗，待疾病痊愈后再考虑怀孕。如果对上述疾病没有免疫力，体内无保护性生抗体，则应注射上述疾病的各种疫苗，3个月后再考虑怀孕。
妇科内分泌检查
内容：卵泡刺激素，黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、催乳素、皮质醇等。
目的：判断下丘脑、垂体、卵巢等的内分泌功能是否正常。
血型检查
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内容：A8O血型，RH血型。
目的：避免不明原因的流产及婴儿发生ABO溶血症。
微量元素检测
内容：钙、镁、铁、维生素B12、叶酸。
目的：及早发现微量元素的缺乏，合理营养，平衡饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；预防维生素B12、叶酸缺乏所导致的胎儿神经管畸形。
染色体检查
目的：许多常见的先天性畸形、慢性疾病都有其基因基础。如孕前染色体检查有异常，则要咨询遗传学专家，根据检查结果决定是否可以生育。
宫颈脱落细胞攣检查
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目的：判断是否患有宫颈癌。如有，应治疗后再怀孕。
丈夫需检查的项目
生殖系统检查
目的：判断是否患有感染性疾病和性传播疾病。如有，则需先治疗。
精液检查
目的：判断目前的生育状态，预知精子活力及是否存在少精、弱精、无精。如果精子活力不够，要从营养上补充。如果出现少精症、弱精症，无精症，则要戒除抽烟，酗酒等不良习惯，积极治疗，分析原因，再决定是否采用辅助生殖技术。
除了以上两项特殊检查，丈夫需做的其他一般检查还有血液检查、尿常规等。
TIPS：
, 百拇医药 为了保证精子质量，男性应避免蒸桑拿(因阴囊温度比体温低1℃～2℃，温度过高就会产生不正常的精于，并且使精子活动力下降，长此以往，睾丸正常生殖功能会受到影响，还可能引起不育症)、尽量少接触电磁辐射、注意某些食物和药物(如棉籽油中的棉酚有杀死精子的作用，雷公藤等药物会影响生精细胞产生精子导致无精症)等。
积极预防、筛查、治疗慢性疾病和传染病
如果一方或双方患有慢性疾病，应考虑是否适合妊娠。尤其是女方，如患有心脏病、肾脏病、高血压等疾病，应考虑能否承受孕期以及分娩全过程。轻者可在医生指导下怀孕；重者如不适合怀孕，应做好避孕措施并积极治疗。
如果女方患有精神病、糖尿病、癫痫、甲状腺功能异常等疾病，应在孕前积极治疗，控制病情。如：糖尿病患者孕前应将血糖控制在正常范围，孕期使用胰岛素治疗。癫痫患者孕前应尽可能控制抽搐发作，待病情稳定后再考虑怀孕。如停药后不能控制发作，则应使用毒性最小、剂量最小的单一药物控制抽搐，同时在孕期严密监测胎儿的生长发育情况。如果患有慢性阑尾炎并经常发作，则应在孕前手术切除阑尾，否则孕期症状加重再行治疗的话，不论是麻醉还是手术，都有可能影响妊娠或胎儿。
如果一方或双方患有传染性疾病，如肺结核、病毒性肝炎，淋病、, http://www.100md.com
执行/本刊记者 王丽云
突破陈旧模式 孕育健康新生命 范建霞
优质的胚胎需要优质的精子和卵子，还需要健康的母体环境，即“好种子、好土地”，一个都不能少。要想孕育健康新生命，就要从孕前开始，做好保健措施，避免一些影响精子、卵子及母体环境健康的不利因素。
近年来，人们逐步认识到，出生缺陷等不良妊娠结局的发生是生物、环境、社会、心理、行为等多种危险因素联合长期作用的结果，并不仅仅在孕妇妊娠时才开始作用。而且，对于出生缺陷及其他不良妊娠结局的预防，单纯的产前保健模式有其局限性。有调查数据表明，2/3的妇女在未知状态下怀孕，完全没有做好怀孕的心理准备和身体准备。因此，拓展产前保健的范围，在妊娠前就开始关注母儿健康的孕前保健新模式——“12月孕期保健新概念”，无疑突显了它的重要现实意义。
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“12月孕期保健新概念”(孕前3月加怀孕9月)，是指孕前保健至少在妊娠之前3个月开始，这是从健康促进和干预措施发挥作用的最短时间来考虑的。
攻略1：孕前全面体检明确健康状况 范建霞
生活实例
38岁的张女士已婚10年，为了事业一直到去年才考虑生育。在孕前体检中，张女士被发现患有糖尿病。为了降低糖尿病并发症、产科并发症以及胎儿先天性畸形的发生率，医生对张女士的视网膜、肾脏、血管、心脏和神经系统功能进行了评估，并让她了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求。考虑到口服降糖药会给胎儿带来致畸风险，张女士只好选择胰岛素治疗，并特别注意尿糖和血糖的变化，在医生的指导下适时调整胰岛素剂量。在几个月的治疗后，张女士的血糖得到了比较平稳的控制，并顺利怀孕了。怀孕期间，张女士加强了病情监测，去医院进行产前检查的间隔时间也比一般孕妇短。经过努力，张女士终于顺利生下了健康可爱的女儿。
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医生的话
糖尿病是最常见的影响母婴健康的严重疾病。过去50年间，妊娠合并糖尿病所导致的母婴死亡率有了明显下降，但是与之相关的胎儿畸形是围产期胎儿死亡的首要因素。现在，糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率仍然是健康孕妇的2～3倍。为了减少胎儿畸形发生率，孕妇应在孕前严格控制血糖水平，并在整个孕期使之维持稳定。
由此可见，为了将来生一个健康的宝宝，在准备怀孕前一个重要的步骤就是去医院咨询医生，进行孕前检查，识别可能影响妊娠结果的风险因素，发现异常及时治疗， 以确保夫妻双方在最佳健康状态下计划怀孕。
妻子需检查的项目
生殖系统检查
内容：通过白带常规筛查滴虫、真菌、支原体、衣原体感染，阴道炎症，以及淋病等性传播疾病。
, 百拇医药
目的：判断是否患有妇科感染性疾病和性传播疾病。如有，则需先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
弓形虫、风疹病毒、巨细胞毒检测
目的：判断是否有感染、是否具有免疫力。
血液检查
内容：血常规、血型、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙肝病毒(乙肝五项)，丙肝病毒、梅毒和艾滋病的检测，抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。
目的：发现异常，及时治疗。如果母亲是肝炎患者，怀孕后肝炎病毒可直接传播给胎儿，并造成早产等不良后果。如感染梅毒则可能出现流产、死胎及先天性梅毒患儿。
尿常规
目的：有助于泌尿系感染、肾脏疾患以及糖尿病的早期诊断、早期治疗，避免孕期治疗给胎儿带来的危害和病情加重，以及危及孕妇的生命安全。
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口腔检查
目的：及早发现龋齿以及牙周疾病，避免孕期治疗用药对胎儿的影响。
在妊娠期如患有流感，水痘、风疹、乙型肝炎等疾病，将会给胎儿带来危险。因此，在怀孕前要进行相关的血液检查，以了解自己目前是否对引起上述疾病的病毒具有免疫力。如果曾经患过上述疾病，目前已有免疫力，则不需注射疫苗。如果目前正患有疾病，则应积极治疗，待疾病痊愈后再考虑怀孕。如果对上述疾病没有免疫力，体内无保护性生抗体，则应注射上述疾病的各种疫苗，3个月后再考虑怀孕。
妇科内分泌检查
内容：卵泡刺激素，黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、催乳素、皮质醇等。
目的：判断下丘脑、垂体、卵巢等的内分泌功能是否正常。
血型检查
, http://www.100md.com
内容：A8O血型，RH血型。
目的：避免不明原因的流产及婴儿发生ABO溶血症。
微量元素检测
内容：钙、镁、铁、维生素B12、叶酸。
目的：及早发现微量元素的缺乏，合理营养，平衡饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；预防维生素B12、叶酸缺乏所导致的胎儿神经管畸形。
染色体检查
目的：许多常见的先天性畸形、慢性疾病都有其基因基础。如孕前染色体检查有异常，则要咨询遗传学专家，根据检查结果决定是否可以生育。
宫颈脱落细胞攣检查
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目的：判断是否患有宫颈癌。如有，应治疗后再怀孕。
丈夫需检查的项目
生殖系统检查
目的：判断是否患有感染性疾病和性传播疾病。如有，则需先治疗。
精液检查
目的：判断目前的生育状态，预知精子活力及是否存在少精、弱精、无精。如果精子活力不够，要从营养上补充。如果出现少精症、弱精症，无精症，则要戒除抽烟，酗酒等不良习惯，积极治疗，分析原因，再决定是否采用辅助生殖技术。
除了以上两项特殊检查，丈夫需做的其他一般检查还有血液检查、尿常规等。
TIPS：
, 百拇医药 为了保证精子质量，男性应避免蒸桑拿(因阴囊温度比体温低1℃～2℃，温度过高就会产生不正常的精于，并且使精子活动力下降，长此以往，睾丸正常生殖功能会受到影响，还可能引起不育症)、尽量少接触电磁辐射、注意某些食物和药物(如棉籽油中的棉酚有杀死精子的作用，雷公藤等药物会影响生精细胞产生精子导致无精症)等。
积极预防、筛查、治疗慢性疾病和传染病
如果一方或双方患有慢性疾病，应考虑是否适合妊娠。尤其是女方，如患有心脏病、肾脏病、高血压等疾病，应考虑能否承受孕期以及分娩全过程。轻者可在医生指导下怀孕；重者如不适合怀孕，应做好避孕措施并积极治疗。
如果女方患有精神病、糖尿病、癫痫、甲状腺功能异常等疾病，应在孕前积极治疗，控制病情。如：糖尿病患者孕前应将血糖控制在正常范围，孕期使用胰岛素治疗。癫痫患者孕前应尽可能控制抽搐发作，待病情稳定后再考虑怀孕。如停药后不能控制发作，则应使用毒性最小、剂量最小的单一药物控制抽搐，同时在孕期严密监测胎儿的生长发育情况。如果患有慢性阑尾炎并经常发作，则应在孕前手术切除阑尾，否则孕期症状加重再行治疗的话，不论是麻醉还是手术，都有可能影响妊娠或胎儿。
如果一方或双方患有传染性疾病，如肺结核、病毒性肝炎，淋病、, http://www.100md.com