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“过度防治”要不得
http://www.100md.com 2008年4月1日 《大众医学》 2008年第7期
     医生手记

    前不久,一位姓李的患者拿着一小捆片子和厚厚的病历找到我,开门见山地对我说,他有颈椎病,是看到了我在某报上发表的一篇文章,慕名来找我看病的。我嘱他坐下,先浏览了他那本厚厚的病历,再看了他的X线片、CT片、磁共振片以及脑彩超、颈动脉彩超等报告,发现他前前后后一共找了十几位不同科室、不同医院的专家看病。虽然医生的诊断、处理基本上都是正确的,但治疗方法调整得太快,药也用得过多、过杂,反而不利于康复。我想了想,对他实话实说:“根据我的经验,你接受的治疗明显过度了……”

    医生的话

    颈椎病本是一种慢性退行性疾病,治疗虽有效,但不易痊愈。当疗效不佳时,患者容易产生急躁情绪,四处求医。殊不知,“漫天撒网”反而会适得其反。就像那位李姓患者,找那么多医生看,不断调整治疗方案和药物,常常一种疗法尚未起效,就心急火燎地换用另外一种,病怎会好得了!
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    最近,笔者看到这样一则幽默小品。文章说的是某医生给一位老年患者看病,一口气开了十几张化验单和检查单,且同时用了好几种药物,其中不乏高档抗生素。患者不明白,她只是咽喉痛、咳嗽、有点发烧而已,用得着开那么多化验单和药物吗?医生告诉她,不能小看这些症状,它可能引起咽喉炎、扁桃体炎、支气管肺炎、肾炎、心肌炎等,也许还会引起败血症、毒血症。如果你小病酿成了大病、重病、不治之症,你家属把我告上法庭,我怎么办?医生一席话,顿时将那位老年患者“呛”得昏死过去……该文的本意是抨击医生乱检查、乱用药。医生为了避免漏诊误诊,不顾患者的利益,但凡可做可不做的检查、可用可不用的药物,统统都上,这种“泛诊断”实在是一种不负责任的做法。同样道理,患者自己乱投医、乱治疗,也是对自己健康的不负责任。

    反思:过度防治给人类带来了什么?

    某公司有一位女员工,因担心公司食堂及外面的餐馆不干净、不卫生,饭菜有细菌,只要在外用餐,餐后必吃2粒抗生素“预防”。一年后,该女员工因肺炎入院治疗,医生发现许多抗生素对她都无效!结果,一个普普通通的肺部感染,医生费了九牛二虎之力,想尽一切办法,才使她逃过一劫。本为“卫生、干净”,却因长期滥用抗生素导致严重耐药,差点无药可救,岂不悲哉!
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    前不久,一位亲戚打电话向笔者咨询。说她非常重视清洁卫生,家里几乎一尘不染,卫生间及厨房也经常用消毒剂擦洗,孩子的个人卫生更是做得绝对“到位”。可不知怎的,孩子却总是生病?我告诉她说,现在的孩子不是不讲卫生,而是太“干净”了,洗手用消毒水,饮水喝蒸馏水,过于洁净的环境及优裕的生活,反而会造成孩子免疫力低下,成了温室里的“柔花弱苗”。

    由此可见,过度防护、过度治疗给人类带来的负面影响是巨大的,有时甚至是灾难性的。

    忠告:别让过度防治毁了你的健康

    如今,人们动辄感冒、发热、咳嗽,一感冒就吃药,动不动去医院打点滴,仿佛个个都是弱不禁风的“林黛玉”。其实,与上世纪五六十年代相比,人们的生活条件、营养条件明显改善了许多,之所以容易生病,主要是因为人们的适应力、抗病力因过度防治而不断下降所致。曾有专家指出:为什么现代人的身体素质越来越差?适应恶劣环境的能力一代不如一代?疾病越来越多?这与我们的过度防治不无关系。

    人人都有追求健康的本能。疾病是一种人体的不平衡状态,人体有恢复平衡的能力。当自身恢复有困难时,可适当借助外界的力量,以最小的代价促使平衡的恢复,而不该一开始就借助外界的力量,特别是强大的外界力量,以免人体失去自我调节平衡的能力。与此同时,情绪对疾病康复的影响也不容忽视。笔者在临床工作中发现,情绪低落的患者,症状往往较重,治疗效果也较差。患者若能坚持每天以舒适的姿势闭目养神10~20分种,尽量去想一些轻松、愉快的事情,并多做腹式呼吸,有助于加速疾病的康复。, http://www.100md.com(王金山)