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眼药水不能代替耳药水
http://www.100md.com 2004年3月1日 《大众医学》 2004年第5期
     眼药水是直接用来滴眼的,耳药水是用来滴耳的,这本是两类外用药, 可有人认为眼睛比耳朵精细,能滴入眼睛的眼药水自然能代替耳药水来治疗耳部疾病。其实,眼药水对液体PH值、渗透压、无细菌、透明度、黏度等方面的要求虽然较耳药水高些。但是仍不能充当耳药水随意滴耳朵。

    耳朵和眼睛是不同的感觉器官,它们患病后的疾病性质、致病病原体、组织病理学特征以及对药物的敏感性和反应有所不同。如果轻率地拿眼药水滴耳朵,可能对耳朵疾病的治疗带来以下不利影响。

    首先,眼睛除了有炎症性疾病外,还有青光眼、白内障、玻璃体病、老花、近视等耳朵没有的疾病,因而使用贝他根、贝特舒 、阿法根、白内停、障翳散、新乐敦、阿托品等眼药水滴耳朵是不行的。

    其次,眼睛和耳朵的炎症性疾病的病原体是不同的。常见的眼睛疾病,如红眼病、沙眼和角膜炎等,其常见致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金色葡萄球菌、沙眼衣原体和细球菌、链球菌、假单胞菌、绿脓杆菌、真菌等。常见的耳朵疾病,如慢性中耳炎和外耳道真菌的常见致病菌是变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和真菌。不同病原体所选择的药物可能相同,也可能不同,因而简单地将眼药水代替耳药水是不妥当的。

    再次,有些含抗生素的眼药水,如含新霉素的帕利百,含妥布霉素的点必舒,还有庆大霉素眼药水,用它们治疗眼睛是安全的和有效的,理论上也能消灭耳朵内的细菌,但对耳朵有毒性,可以引起耳鸣、听力下降,严重者出现天旋地转。

    最后,眼药水常以水溶液为主,而耳药水因考虑到药物穿透性,常以水和乙醇为混合溶剂。水溶液的眼药水对眼睛刺激较小,有利于眼睛疾病的治疗,但对耳朵疾病有时就显得力不从心。目前,临床上仍广泛使用水杨酸酒精滴耳剂、硼酸酒精滴耳剂。

    由此可知,不能随意将眼药水代替耳药水滴耳朵。当然,更不能将耳药水代替眼药水滴眼睛,因为在质量指标上,耳药水一般要比眼药水的要求低些。, http://www.100md.com(陈 鸣)