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“消瘦”在学生中悄悄流行
http://www.100md.com 2002年2月1日 《大众医学》 2002年第3期
     根据调查,在全国大中城市的学生中,不仅肥胖发生率有逐年增加的趋势,而且近年来,消瘦也在悄悄流行。在消瘦学生中,女生明显高于男生,在小学高年级女生中,大约每五人中就有一名消瘦学生。从营养学角度而言,我们目前正面临着肥胖与消瘦两极分化日益严重的时代。很显然,消瘦如同肥胖一样,对儿童和青少年的健康有很大的负面影响。因此,社会各界应关注当前学生中胖瘦两极分化的现象,尤其应对消瘦采取有力的措施,以遏制其进一步流行。

    在人们的概念中,消瘦一般多与贫困、食物匮乏、疾病等因素有关,在经济日益发展的今天,消瘦怎么还会出现流行呢?诚然,如今的市场食物供应很充足,消费者的购买力也强。然而,不少家长缺少平衡膳食的观念,使不少孩子养成了不良的饮食习惯,有的还持有不健康的饮食偏见。例如,有些孩子挑食、偏食严重,不喜欢吃肥肉,肉丝上的一丁点肥肉也要剔出来;有些孩子贪吃零食,甚至把零食当主食,到正餐时却没有一点食欲;有些孩子少吃或不吃蔬菜,使营养素的摄入严重失去平衡;更有些女孩子为了身材苗条而节食,以瘦为美,甚至发展到神经性厌食。无论哪种原因引起的消瘦,都会严重损害健康,造成急、慢性营养不良,发育迟缓或营养素缺乏症。消瘦学生免疫功能低下,抗病能力差,容易生病,有的体质虚弱,甚至不能胜任学习任务。要使消瘦学生恢复正常体重和健康,必须采取以下综合措施:
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    一、纠正不良饮食习惯,食物讲究多样化 平衡膳食是由粮食、蔬菜和水果、动物性食品、奶和奶制品、豆和豆制品五类食品构成,挑食、偏食都会破坏平衡膳食的食物结构,导致营养素摄入的不均衡及营养素摄入不足。消瘦学生增加动物性油脂的摄入,不仅有助于脂溶性维生素的吸收、提供热量,还可促进女孩的性发育和成熟。一般而言,脂肪提供的热量应占全日总热量的25%~30%。女孩的胃容量较男孩小,过于清淡的饮食不能提供足够的热量。其次,因贪吃零食而影响正餐的学生,首先要停止吃零食,直到能正常吃饭后才考虑提供如硬果之类的零食。

    二、调整食物结构,逐步增加食量 调整不合理的膳食结构,让消瘦的孩子按比例摄入五类食品,以获得均衡营养,在此基础上逐步增加主食量。家长要提高荤菜烹饪技巧,以促进孩子的食欲。例如用肥瘦肉做馄饨馅,采用荤素合一,或以荤带素的烹调方法来制作菜肴。

    三、放弃盲目节食,树立“健康才是美”的观点 有些女生“惟瘦为美”,为了所谓的苗条而盲目节食,有的还从节食变成厌食,并逐步发展成为神经性厌食症。由于长期进食不足,机体会极度消瘦,体内新陈代谢紊乱,免疫功能低下,最后可导致死亡。事实上,健康才是真美,只有身体健康,才能享受生活的快乐,才能愉快地完成学习任务,才能有精力参加各项活动。因此,要教育她们树立健康的美学观点。
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    四、适当加强营养,改善胃肠功能 为了纠正消瘦学生某些营养素摄入不足,如维生素A、B族维生素、钙、锌、铁等的缺乏,一方面要调整食物结构,注意多吃富含这些营养素的食品,如动物肝、动物血、乳类、蛋、豆制品、海产品、深色蔬菜、燕麦片、全麦面包等。另一方面,可在医生指导下,经化验确诊后,给予相应的营养制剂或保健食品。同时,还可服用能改善胃肠功能的中西药以提高食欲,尽快纠正营养不良。

    五、循序渐进,监测体重变化

    对消瘦孩子的“增胖”计划要有一个循序渐进的过程,不能指望一口气吃成胖子,否则会导致孩子消化不良,欲速则不达。为此,家长要周密地安排食谱,逐步提高菜肴的数量,扩大食物的品种,逐渐从清淡变为含脂肪较多。与此同时,要定期监测孩子的体重变化,据此对食谱作出相应的调整。

    六、增加运动,促进食欲 适当运动可以改善胃肠道功能,促进食欲。运动结束后,不宜马上就餐。有条件的家庭可在餐前20分钟,提供一小碗有营养的浓汤,如鱼汤、肉汤、鸡汤等,以促进消化腺的分泌。运动量不宜过大,过分疲劳也会影响食欲,每次以半小时左右为宜,视运动的剧烈程度作适当调整。, http://www.100md.com(蒋一方)