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编号:11029900
我两岁(一)
http://www.100md.com 2002年1月1日 《大众医学》 2002年第1期
我两岁(一)
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     经过漫长的十月怀胎,你终于做妈妈了。在你的心里充满喜悦时,可能隐隐地还有一丝不安。别急,天下的新妈妈都像一年级的小学生,得一样样从头学起。从本期起,本刊刊出《我两岁》系列文章,与所有的新妈妈一起,分享宝宝成长的快乐与烦恼。

    ● 体格生长

    刚出生的足月宝宝,全身皮肤柔软、红润,表面有少量胎脂,皮下脂肪已较丰满。头相对较大,胸部较头部为小,腹部柔软,较膨隆,四肢短小。这时候的宝宝大多四肢屈曲、两手握拳,就好像仍在妈妈子宫里一样,你不要试图让宝宝伸直。宝宝觉醒时显得十分活跃,慢慢地转动头部,伸胳膊蹬腿,有力地蠕动身躯。

    出生后头几天,由于摄入不足,胎粪排出,体表水分丢失等因素,宝宝会出现暂时性的生理性体重下降。一般出生后3~4天下降至最低点,下降幅度为出生体重的7%~9%,7~10天时可恢复至出生时的体重。以后,宝宝体重每天会增加40~50克,妈妈会感到宝宝在“日长夜大”。

    ●生理、心理发展

    宝宝出生时,眼睛已能分辨明暗和颜色,会注视离眼睛20~30厘米的鲜艳物品,喜欢看人脸。宝宝的耳朵也有很好的听觉,喜欢聆听妈妈的声音。如果声音过响,宝宝会出现惊跳和抖动,有时会大声啼哭,妈妈不要着急,这是月子里的宝宝特有的无条件反射,并不是真的被吓着了。

    营养与喂养

    ●选择母乳:母乳是宝宝的最佳食品,不仅含有丰富易消化的营养物质,供宝宝成长所需,还含有多种免疫物质,可增强宝宝的抗病能力。此外,母乳还具有新鲜、干净、方便等优点。在月子里,妈妈喂奶可以随饿随喂、按需喂奶。喂奶时,应让宝宝吃空一侧乳房的乳汁,再吃另一侧。每次喂奶时间以20分钟为宜,一来给宝宝留下足够的时间吸吮,以刺激乳汁分泌,二来避免宝宝养成“吊奶”的习惯。

    ●宝宝吐奶的处理:由于宝宝的消化系统尚未发育成熟,在喂哺过程中,又吞入过多气体,所以,宝宝经常会出现吃奶后吐奶的现象。防止宝宝吐奶,首先不要在宝宝啼哭时喂奶,也不要让宝宝饿很长时间再喂奶。其次,如果是人工喂奶,奶头不宜太大或太小,奶瓶倒置时,滴出的奶汁以每秒钟2~3滴为宜。喂哺时应让奶瓶前段充满乳汁,避免宝宝吞入大量空气。另外,每次喂奶后,应将宝宝竖着抱起,让他的头靠在妈妈的肩上,用手轻拍宝宝的背部,给宝宝一个打嗝的机会,排出吞下的气体,以防宝宝吐奶。

    生活照料

    ●宝宝房应清洁、安静,室温在冬季宜保持在18~20℃,夏季应低于30℃。要经常开窗使空气流通。室内应有色彩鲜艳的物体,如窗帘、灯罩、图画、玩具,以吸引宝宝的视线。

    ●宝宝新陈代谢旺盛,要经常洗澡,保持皮肤清洁。头部、耳后、颈项、腋窝等皮肤皱褶处,可用温和的沐浴露,洗净后擦干,洒上爽身粉,保持干燥,防止褶烂。

    ●宝宝从出生到满月,应穿宽松的衣裤。衣服宜选用棉质、浅色的布料,内衣切忌用化学纤维和羊毛的质料,以免皮肤过敏。要避免束胸,毛衫的带子尽量不要绕胸。

    ●这个时期的宝宝宜使用棉质尿布。在宝宝起床后、喂奶前后、哭时、睡前、夜间喂奶时和醒来后哭时,妈妈都要及时为宝宝换尿布。

    ●亲子游戏

    在月子里,颜色鲜艳、有声响的悬挂式玩具对宝宝最为合适。可以在宝宝小床上方悬挂一些色彩鲜艳的玩具(注意距离不能太近,以30厘米左右为宜,否则容易导致宝宝“斗鸡眼”)。在宝宝清醒时,妈妈可以经常到床旁用这些鲜艳的有声响的玩具逗引宝宝,再移动玩具,以锻炼宝宝的凝视、视觉追随及眼球协调活动。

    在喂奶前后,妈妈可以用柔和的声音与宝宝面对面说话。虽然宝宝暂时还听不懂,但他听到说话声(特别是妈妈的声音)、看到人脸会感到愉快和满足。

    喂哺前可让宝宝在床上俯卧片刻,并用鲜艳有响声的玩具诱导宝宝抬头。也可随着优美的轻音乐,帮助宝宝做被动操:让他伸伸臂、蹬蹬腿,舒张筋骨。

    紧急情况

    ●预防窒息

    新生儿期宝宝的肌肉力量还很微弱,自己转动身体的能力有限,此时,妈妈要特别注意不要让宝宝睡在一堆松软的枕头和被褥中,也不要在宝宝睡床上方放置容易掉落的衣物,以免宝宝口鼻被堵,因无力推开而发生窒息。另外,应让宝宝右侧睡,头略垫高偏向右侧,避免万一发生吐奶而吸入气管。

    ●疾病的征象

    新生儿皮肤黄染: 一般足月宝宝在出生后2~3天,会出现皮肤和巩膜黄染现象,约在两周后自行消退。这是新生儿正常的生理反应,称为“生理性黄疸”。如果宝宝在出生后24小时内出现明显黄疸;黄疸迅速加深;黄疸消退延迟(足月儿超过2周,早产儿超过3~4周),同时伴挠写蟊阊丈浒祝杪栌α⒓创Ρθタ匆缴*

    新生儿脐炎: 新生儿脐带结扎后,脐带残端部分要经过1周左右才会自行脱落,脐带内的血管要2~3周后才真正闭合。因此,这段时间对宝宝的脐部护理不当,很容易引起感染。如果出现脐部脓液渗出,有恶臭并伴有发热,胃口减退,精神委靡,妈妈应立即带宝宝去看医生。

    新生儿鹅口疮: 新生儿口腔黏膜娇嫩,极易受真菌感染。如果发现在宝宝口腔黏膜上有白点,或融化成片状,即为鹅口疮,应带宝宝去医院治疗。预防鹅口疮的关键是奶瓶、奶嘴严格消毒,不可用纱布、棉花等擦洗宝宝的口腔,以免擦破幼嫩的口腔黏膜,引发真菌感染。, http://www.100md.com(徐 秀)