传统全景片和锥形束CT重建全景片测量牙轴近远中倾斜度的对比研究(1)
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[摘要] 目的 比较传统全景片和锥形束CT(CBCT)重建全景片用于测量牙轴近远中倾斜度的准确性。方法 收集15名个别正常志愿者的石膏模型，在模型上确定上下颌从左侧第一磨牙到右侧第一磨牙的牙体长轴和平面的标记点，制作放射显影装置，志愿者佩戴放射显影装置拍摄全景片和CBCT片。分别在石膏模型、全景片和CBCT重建全景片上测量牙轴近远中倾斜度。利用多元方差分析和Dunnett-t检验比较3种测量方法的差异。结果 3种测量方法间的差异有统计学意义(P=0.00)。与模型测量相比，全景片组中12个牙位有2个牙位(上下颌第二前磨牙)测量结果的差异有统计学意义(P=0.00)，CBCT组12个牙位的差异均无统计学意义。结论 评价牙轴近远中倾斜度时，传统全景片存在一定误差，CBCT重建全景片是一种更为有效的评价手段。
[关键词] 牙轴近远中倾斜度； 全景片； 锥形束CT
[中图分类号] R 783.5 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.004
正畸综合治疗的目标是将牙齿排列在颌骨三维方向适宜的位置上。1972年Andrews[1]提出，合适的近远中倾斜度是获得理想咬合的必需条件。正畸治疗中和治疗后，需要拍摄传统全景片来评价牙轴的近远中倾斜度。1998年美国正畸专家评审会提出，各牙的牙体长轴应该大致相互平行并与平面垂直，当根尖点的位置偏离理想根尖点的位置在1 mm以内时，可视为相邻牙根相互平行[2]。也有学者[3]认为，当实际牙根的位置偏离理想位置在2.5°以内时，可视为牙根平行。以上标准的前提条件是全景片能准确反映牙体长轴的近远中倾斜度，虽然有学者[4-5]通过数学计算及实验论证了传统全景片测量的可靠性，但近年来更多学者对采用全景片测量牙轴近远中倾斜度的准确性提出了质疑[3 ......
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