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编号:11908493
温补脾肾兼以调肝治疗肾病之初探
http://www.100md.com 2010年1月1日 《浙江中医杂志》 2010年第1期
     关键词 温补脾肾法 调肝法 肾病

    常见之肾病包括慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等,其临床症状为浮肿、腰酸、乏力等,实验室检查可见蛋白尿、血尿,甚至血肌酐升高。一般认为,其病机大多为脾肾两亏,气阴亏虚,并与瘀血、湿浊等相关,故治疗上多以益气养阴、补益脾肾,兼以活血祛湿泻浊为常法[1-2]。笔者临证中运用上法,时有效时无效。在反复实践中,始悟肾病的治疗,若用常法乏效时,应采用温补脾肾,兼以调肝之法。现略陈管见,介绍如下。

    1 重视温补脾肾

    阳气在人体中具有非常重要的作用,如《素问•生气通天论》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”。肾阳为元阳,乃人体一身阳气之本。脾阳有赖于肾阳的化生。故历代医家素来重视保护阳气,尤重温补脾肾之阳。然人体阳气极易亏虚,诸多因素皆可伤及阳气,如随着年龄的增长,阳气渐衰;寒凉饮食损伤阳气;劳累过度,睡眠不足,阳气耗散过多而收藏不及;滥用抗生素、激素及免疫抑制剂也容易损伤肾阳。临床上,肾病与脾肾阳虚密切相关,肾阳不足则无以藏精及主水,脾阳不足则水液不运,且可损及肾阳,脾肾阳虚则可出现精微不固或水液代谢失常,表现为蛋白尿、血尿、浮肿等 ......

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