静中求动话用药
关键词 静中求动 用药 医话
静者,宁静,静止也;动者,流动,跃动也。动静结合是物质运动的普遍规律。药物功能有静也有动,如人参、白术、熟地、大枣等属呆补之品,其性守而不走为静药;大黄、附子、防风、羌活等为流动之品，其性走而不守为动药。用药静而无动，则药力无运化之功；动而无静，则药力无着病所，且动气耗血，故动静结合可发挥药物的最佳效用。临床用药常需静中求动，即静药加动药尤为重要。列举如次。
1 热病用凉药，需佐活血之品
热则血结，凉则血凝。凡热邪伤人，最易灼津耗液，当以凉药制之，故热病用凉药，乃正治之大法。但凉药用之不当，有凝血之弊，需加活血之品，避致有冰伏之虞。清营汤中用丹参、犀角地黄汤中用赤芍，正属此意。曾治一高热病人，选用大剂金银花、连翘、黄芩、生地等一派寒凉之药，3剂后，虽热势见挫，但反增怯寒之感，舌质淡紫、苔少，颇有凉迫血凝之象，X线诊断为右下肺炎。遂以前方加丹参、赤芍、桃仁各10g。连服5剂，身热渐退，2周后X线复查右下肺阴影吸收，诸症消失。
2 久病气虚痰阻，宜加涤痰药
久病气虚，固需益气，然凡气虚，一不能输布津液，易成痰成饮；二不能运化水湿亦可聚饮凝痰。故气虚益气，需加瓜蒌皮、焦山楂、生牡蛎、海浮石、青黛之类化痰药，随寒热分别选用，既治其本又治其标。如治一慢性支气管炎、肺气肿患者，10余年来，每逢冬春咳喘发作，此次发病，喘重于咳，且痰少，辨证为脾肾气虚。用党参、黄芪、白术、山药、黄精、茯苓等益气之品。服药1周，疗效不显，后加瓜蒌皮10g，海浮石30g。服5剂后见效。可见虚证益气需治痰，与实证“见痰休治痰”之理如出一辙。
收稿日期 2008-11-04, http://www.100md.com(茹海港)
静者,宁静,静止也;动者,流动,跃动也。动静结合是物质运动的普遍规律。药物功能有静也有动,如人参、白术、熟地、大枣等属呆补之品,其性守而不走为静药;大黄、附子、防风、羌活等为流动之品，其性走而不守为动药。用药静而无动，则药力无运化之功；动而无静，则药力无着病所，且动气耗血，故动静结合可发挥药物的最佳效用。临床用药常需静中求动，即静药加动药尤为重要。列举如次。
1 热病用凉药，需佐活血之品
热则血结，凉则血凝。凡热邪伤人，最易灼津耗液，当以凉药制之，故热病用凉药，乃正治之大法。但凉药用之不当，有凝血之弊，需加活血之品，避致有冰伏之虞。清营汤中用丹参、犀角地黄汤中用赤芍，正属此意。曾治一高热病人，选用大剂金银花、连翘、黄芩、生地等一派寒凉之药，3剂后，虽热势见挫，但反增怯寒之感，舌质淡紫、苔少，颇有凉迫血凝之象，X线诊断为右下肺炎。遂以前方加丹参、赤芍、桃仁各10g。连服5剂，身热渐退，2周后X线复查右下肺阴影吸收，诸症消失。
2 久病气虚痰阻，宜加涤痰药
久病气虚，固需益气，然凡气虚，一不能输布津液，易成痰成饮；二不能运化水湿亦可聚饮凝痰。故气虚益气，需加瓜蒌皮、焦山楂、生牡蛎、海浮石、青黛之类化痰药，随寒热分别选用，既治其本又治其标。如治一慢性支气管炎、肺气肿患者，10余年来，每逢冬春咳喘发作，此次发病，喘重于咳，且痰少，辨证为脾肾气虚。用党参、黄芪、白术、山药、黄精、茯苓等益气之品。服药1周，疗效不显，后加瓜蒌皮10g，海浮石30g。服5剂后见效。可见虚证益气需治痰，与实证“见痰休治痰”之理如出一辙。
收稿日期 2008-11-04, http://www.100md.com(茹海港)