妊娠合并急性脂肪肝目前发病机制尚不明确，其所致ALF病情极为凶险，及时终止妊娠为目前有效治疗方法[18]。缺血性肝炎过去常称为休克肝，常继发于低血压休克，可导致中央分层损伤。因为在休克对机体造成严重打击的基础上发生，这种病理生理状态往往很难逆转。

    2. 针对脑水肿及颅内高压的治疗

    ALF患者几乎都伴有脑水肿及不同程度的颅内高压症状，这是导致患者死亡的主要原因之一。对于颅内高压患者的及时监测和治疗，是一项充满挑战性的工作，因为如果不能得到及时的治疗，这部分患者的病死率将超过90%[15， 19]。

    有创颅内压监测(ICP)可以客观反映颅内压的变化。但是操作造成出血的机会较大(约10% ～ 20%)，虽然大多出血较少，不会造成严重后果，但是鉴于患者大多合并有凝血功能障碍，还是应给予重视。新鲜冰冻血浆可以补充大多数凝血因子，从而有效改善凝血功能，缩短INR，控制颅内出血进一步发展[20]。无创的经颅多普勒超声检查可以了解脑组织肿胀及供血状态，有一定辅助价值。

    甘露醇是被普遍认可的脱水降颅压药物 ......