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编号:13572005
妊娠中晚期使用替诺福韦阻断HBV母婴传播的临床效果及安全性分析(3)
http://www.100md.com 2018年11月1日 《新医学》 201811
     目前多项研究表明,孕妇血清HBV DNA载量越高,母婴垂直传播的风险越大[6,9?10]。孕妇HBV DNA病毒载量与新生儿宫内感染阳性率呈正相关,提示孕妇HBV DNA病毒载量可较好反映病毒复制性与传染性,可作为母婴垂直传播预测的参考依据[11]。2015年我国发布的《慢性乙型肝炎防治指南》及美国肝病学会和亚太肝病学会同年发布的指南均推荐:妊娠中后期如果检测HBV DNA载量>2×106 IU/ml ,在与患者充分沟通知情同意基础上,可于妊娠第24~28周开始给予替诺福韦、替比夫定或拉米夫定治疗[9,12?13]。近期研究及本研究对照组均提示未接受抗病毒治疗孕妇分娩前HBV DNA载量有轻微升高[14]。本研究将HBV DNA≥106 IU/ml 定义为高病毒载量,与近期国内有关研究一致[15]。有学者认为,分娩前孕妇HBV DNA载量在104 IU/ml以下是接受联合免疫婴儿不发生HBV感染的相对安全阈值[14 ......
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