【Key words】Percutaneous nephrolithotomy； Hemorrhage； Removal of nephrostomy tube； Segment； Cause； Strategies

    经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗肾、输尿管上段结石有效且安全的方法，特别在治疗铸形、多发或复杂性肾结石上广泛使用。出血是PCNL最常见也是不可避免的并发症，严重者可危及生命。医患对术中、术后早期的出血都有心理和治疗上的准备，当遇到病情平稳的患者在拔除造瘘管突发出血时，如果基层临床医师缺乏足够的认识和准备容易手忙脚乱，更给患者及其家属带来巨大的心理恐慌。及时、准确地判断出血的部位、原因、程度是关键，也是确定最佳的治疗时机及选择有效治疗方法的依据。为此，本研究收集了695例经皮肾镜取石术患者，并分析其中14例患者在拔除肾造瘘管时的突发出血情况，以供临床参考，现报告如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    2012年7月至2015年6月在我院采用PCNL治疗肾及输尿管上段结石患者695例 ......