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72. 导致胃病
http://www.100md.com 2009年10月19日 咖啡无罪的101个理由
     消化不良是指一组胃肠道症状,如疼痛、不适、饱胀、腹胀、早饱、打嗝、烧心或简单的消化不良。消化不良在成年人中的发生率为1/4,虽然大多数从未引起严重问题,也不需要医治,但这也是最常见的就诊原因,占一般诊所患者的3%。对有消化系统疾病如便秘、打嗝、胃肠胀气、胃食管返流、胃炎和消化性溃疡的患者,医生首先会建议限制咖啡的摄入量。但是尚无结论性证据表明咖啡与任何消化系统疾病有主要关系。

    对于某些不能耐受咖啡的人,喝咖啡可以明显增加胃泌素的分泌,但是那些对咖啡耐受性良好、每天饮用咖啡的人则不会。喝咖啡不应被视为引起健康人胃溃疡或胃炎的原因。有胃食管返流的患者喝素咖啡后会有消化不良的症状,主要是上腹部有烧灼感。卡布奇诺咖啡、法布奇诺或者拿铁咖啡是三种加入牛奶的咖啡,适合胃部疾病患者饮用。不过,有消化性溃疡或溃疡性结肠炎的患者不要喝咖啡,并接受合适的治疗。

    在超市货架上经久不衰稳稳站立了几十年的福爵(Folgers)咖啡却开发出了一种“对胃友好”的咖啡,专门为那些认为自己再也不能喝咖啡的美国人设计。福爵公司新产品称作“Simply Smooth”,消费对象是他们经估计数量达3500万到4000万的美国人,这些人由于饮用咖啡感觉胃部不适,不得不减少或停止喝咖啡。其他较小的工厂也开始生产不会对胃产生刺激的咖啡。那些需要服用抗酸剂或埃索美拉唑的人会说:“我宁愿1杯咖啡都不喝,因为它使我胃痛。”
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    一些著名的胃肠病学家却对咖啡引起胃部疾病的说法提出了质疑。斯坦福大学最近的一项研究发现,几乎没有什么科学证据支持这种看法,即认为消灭了咖啡和一些别的食物和饮料就有助于治愈持续性烧心。美国胃肠学会前任主席、费城藤比大学医学院医学主任约尔?理查德说:“咖啡对胃有害的证据并不存在。”发表在《内科医学档案》杂志的斯坦福研究者对1975-2004年间发表的关于烧心的医学文章进行了研究,结果发现,研究胃食管反流等疾病的专业人士认为,没有证据表明戒烟、戒酒,或戒除咖啡、辛辣食物、柑橘或巧克力有助于减少烧心的症状。

    费城阿尔波特爱因斯坦医学中心胃肠科主任菲利普?凯茨博士说,有许多奇怪的证据显示,减少咖啡或橙汁摄入量的人较少出现烧心的症状。“有一些人士严厉警告患者注意这些事情。然而这需要停一停,并重新对这些饮料进行评估。”至于对胃无刺激性的咖啡,凯茨博士说:“对改变咖啡成分是否会减少反流或咖啡酸性进行讨论,是一个很好的事情。但是,如果你想引用我的话,我还是希望能看到更多的科学数据,让我看到有足够的理论依据,然后再告诉人们该放弃他们喜欢的咖啡。”

    不过,研究人员也发现,任何类型的饮料,包括无咖啡因咖啡,都可能会对胃分泌产生刺激,有时候比咖啡因的刺激更严重。那么,消化性溃疡的患者不仅要避免饮用咖啡因,而且还要避免任何含有咖啡因的饮料(可乐、咖啡等)。为了安全起见,十二指肠溃疡患者应该避免每天饮用咖啡或者长期饮用。但是,需要强调的是,目前喝含或不含咖啡因的饮料与可能增加消化性溃疡危险之间的直接关系,还没有通过令人信服的临床研究彻底弄清楚。咖啡不会引起任何消化道疾病,但是有消化不良、恶心、呕吐或有胃食管反流(烧心)、胃炎(含酒精的)或消化性溃疡病(上腹部疼痛)的患者应该避免过量饮用咖啡。少量的牛奶加咖啡可以被这些患者很好地耐受。但是建议任何有消化性溃疡或溃疡性结肠炎的患者都不要饮用咖啡,并遵循医生的意见进行适当治疗。, 百拇医药