环丙沙星、地塞米松根管封药冲洗治疗慢性根尖炎50例观察
http://www.100md.com
37c医学网
作者：李绍琴 唐明 彭润华
单位：荣成市第二人民医院264309
关键词：
山东医药001056 近年来，我们应用环丙沙星、地塞米松根管封药冲洗治疗慢性根尖炎(唇或颊侧牙龈有瘘管型)，获得了令人满意的效果。现介绍如下。
一般资料：50例慢性根尖炎患者中，男21例，女29例；年龄20～60岁。X线片示根尖有阴影(1.1cm以内)。50例均无急性发作史，无全身性系统性疾病史，亦无全身用药史。50例牙炎症部位及严重瘘管情况见表1。50例患者随机分为两组，观察组(25例)应用环丙沙星、地塞米松治疗，对照组(25例)应用甲醛甲酚治疗。
表1 50例牙炎症部位及严重瘘管情况
n
炎症部位
严重瘘管
上颌
下颌
中切牙
23
13
10
3
侧切牙
12
5
7
双尖牙
9
5
4
磨牙
6
3
3
2
方法：观察组先进行根管预备，冲洗髓腔，扩大根管。然后将5号注射针弯成90°角插入根管中，以牙胶密封窝洞口，加压注入环丙沙星、地塞米松，见瘘管口有液体流出。冲洗完后取出封物，用棉捻吸干根管内液体，将根管充填剂再加入牙，牙胶尖进行常规根管充填。对照组采用甲醛、甲酚瘘管通过术。术后6个月、1年定期随访,摄X线片。疗效标准：①显效：症状消失，瘘管闭合，根尖阴影消失或明显消失。②有效：症状消失，根尖阴影缩小或无变化。③无效：瘘管未闭合，叩诊(+)，症状无改善，根尖阴影扩大。
结果：观察组25例就诊时一次完成瘘管通过术，1周后无复发，瘘管闭合，叩诊(-)，无松动；6个月、1年后摄X片示根尖阴影消失。对照组25例中3例1年后摄X线片显示根尖阴影未消失。有临床症状者，可拆除充填物重新行根管治疗，待痊愈后再进行根管充填。结果比较见表2。表2 两组术后1年临床疗效比较(n)
n
显效
有效
无效
n
%
n
%
n
%
观察组
25
23
92*
2
8
0
0
对照组
25
7
28
15
60
3
12
注：*与对照组比较，P<0.01
讨论：本组资料表明，环丙沙星、地塞米松根管封药冲洗可代替常规的甲醛、甲酚消毒根管，疗效显著；不但能去除根管内和根尖周的坏死液化组织，而且能防止再感染，促使病变治愈。本法的特点是，药物直接作用于根管部，显效快，作用强，病程缩短。
(2000-01-08收稿), 百拇医药
单位：荣成市第二人民医院264309
关键词：
山东医药001056 近年来，我们应用环丙沙星、地塞米松根管封药冲洗治疗慢性根尖炎(唇或颊侧牙龈有瘘管型)，获得了令人满意的效果。现介绍如下。
一般资料：50例慢性根尖炎患者中，男21例，女29例；年龄20～60岁。X线片示根尖有阴影(1.1cm以内)。50例均无急性发作史，无全身性系统性疾病史，亦无全身用药史。50例牙炎症部位及严重瘘管情况见表1。50例患者随机分为两组，观察组(25例)应用环丙沙星、地塞米松治疗，对照组(25例)应用甲醛甲酚治疗。
表1 50例牙炎症部位及严重瘘管情况
n
炎症部位
严重瘘管
上颌
下颌
中切牙
23
13
10
3
侧切牙
12
5
7
双尖牙
9
5
4
磨牙
6
3
3
2
方法：观察组先进行根管预备，冲洗髓腔，扩大根管。然后将5号注射针弯成90°角插入根管中，以牙胶密封窝洞口，加压注入环丙沙星、地塞米松，见瘘管口有液体流出。冲洗完后取出封物，用棉捻吸干根管内液体，将根管充填剂再加入牙，牙胶尖进行常规根管充填。对照组采用甲醛、甲酚瘘管通过术。术后6个月、1年定期随访,摄X线片。疗效标准：①显效：症状消失，瘘管闭合，根尖阴影消失或明显消失。②有效：症状消失，根尖阴影缩小或无变化。③无效：瘘管未闭合，叩诊(+)，症状无改善，根尖阴影扩大。
结果：观察组25例就诊时一次完成瘘管通过术，1周后无复发，瘘管闭合，叩诊(-)，无松动；6个月、1年后摄X片示根尖阴影消失。对照组25例中3例1年后摄X线片显示根尖阴影未消失。有临床症状者，可拆除充填物重新行根管治疗，待痊愈后再进行根管充填。结果比较见表2。表2 两组术后1年临床疗效比较(n)
n
显效
有效
无效
n
%
n
%
n
%
观察组
25
23
92*
2
8
0
0
对照组
25
7
28
15
60
3
12
注：*与对照组比较，P<0.01
讨论：本组资料表明，环丙沙星、地塞米松根管封药冲洗可代替常规的甲醛、甲酚消毒根管，疗效显著；不但能去除根管内和根尖周的坏死液化组织，而且能防止再感染，促使病变治愈。本法的特点是，药物直接作用于根管部，显效快，作用强，病程缩短。
(2000-01-08收稿), 百拇医药