甲状腺机能亢进症患者头发中8种微量元素含量分析
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作者：冯波
单位：冯波(上海市东方医院内分泌科 上海200120)
关键词：甲状腺机能亢进症；毛发；微量元素
数理医药学杂志000132
摘 要：利用原子吸收火焰法测定40例甲状腺机能亢进症患者头发中8种微量元素(锌、镍、铜、镉、铅、钴、铬和锰)的含量，并与正常人比较，结果其水平均有显著性差异，各微量元素与甲状腺激素及甲状腺自身抗体之间无显著性相关。
中图分类号：R 581.1
文章编号：1004-4337(2000)01-0057-01▲
微量元素对内分泌腺的功能、组织酶的活性及激素的生物学作用均有影响，它对内分泌疾病的发生、发展起一定的作用，对指导临床治疗和观察疾病转归有一定意义。为此我们检测了40例甲亢患者头发中8种微量元素含量，并加以分析讨论。
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1 对象和方法
1.1 对象
1.1.1 正常对照组 50名无内分泌代谢性疾病和其它系统性疾病的健康人，其中女性27名，男性23名，平均年龄40岁。
1.1.2 甲亢组 根据临床表现和甲状腺激素检测而确诊的40例患者，其中女性28例，男性12例，平均年龄35岁。
1.2 方法
1.2.1 在枕后离发根1.5厘米处取头发，经洗净剂、蒸馏水、去离子水洗涤后，烘干，精确称取1克头发样品，用WFX—1D原子吸收分光光度计测定微量元素锌(Zn)、镍(Ni)、铜(Cu)、镉(Cd)、铅(Pb)、钴(Co)、铬(Cr)和锰(Mn)的含量。
1.2.2 FT3和FT4采用Amersham公司生产的放免药盒测定，TGA和TMA采用北方放射免疫试剂公司生产的放免药盒测定。
, 百拇医药
1.2.3 所有数据采用X±S表示，并进行显著性检验。
2 结果
2.1 两组头发微量元素含量见表1。
表1 8种微量元素含量(μg/g) 元素
正常对照组(n=50)
甲亢组(n=40)
Zn
150.4±45.3
94.9±35.3*
Ni
1.8±0.6
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3.1±1.9*
Cu
12.5±4.3
6.3±3.6*
Cd
0.4±0.5
0.7±0.4*
Mn
2.5±1.3
1.5±0.9*
Pb
, 百拇医药 6.2±4.5
4.4±2.2**
Co
0.5±0.1
0.8±0.7**
Cr
4.4±2.3
2.7±1.6*
注：与正常对照组相比，* P<0.01,** P<0.05
2.2 甲亢组相关分析显示，各微量元素与甲状腺激素和甲状腺自身抗体之间无显著性相关。
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3 讨论
头发中微量元素含量并不完全与血液平行，这可能与微量元素的存在形式有关，但头发取样方便，检查简单，基本上能代表人体组织微量元素分布和储存，因此常用于临床疾病的研究观察。
Chow等报道甲亢患者红细胞锌含量下降[1]，我们的观察与其一致。锌下降的原因主要是机体代谢亢进，营养物质消耗增加，肠蠕动加快，大便次数增多，使锌排出增加。本资料还显示甲亢患者发铜水平明显低下，这与某些报道不一致[2]。铜是多巴胺-β-羟化酶的辅酶，铜含量下降可引起此酶活性低下。甲亢患者存在着多巴胺-β-羟化酶活性明显降低，且与病情严重程度有关，这与低铜的变化是一致的。此外，铜是过氧化物歧化酶的组份，低铜使此酶的活性下降，对机体内产生的自由基的清除作用减弱，而使机体组织易受到损伤。
甲亢是一种自身免疫性疾病，存在着多种免疫活性细胞功能的改变，自然杀伤细胞活性下降，可能与低锌、高镍等有关，因镍能明显抑制自然杀伤细胞的活性，因此镍水平升高使甲亢患者的免疫监视和调节功能紊乱，病情绵延不愈。
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本资料显示甲亢患者发镉明显升高，镉能置换含锌酶中的锌，使锌酶活性下降。此外，镉增高对肝细胞有一定毒性作用[3]，这可能与部分甲亢患者出现肝功能异常有关。锌、锰、铜等可通过不同环节影响到脑内神经递质的代谢，从而可出现一系列神经精神症状[4]。
本资料还显示甲亢患者发微量元素含量与甲状腺激素和甲状腺自身抗体之间无明显相互关系，说明它们之间的相互作用是多方面、多途径的。甲亢患者发微量元素的变化以及在病变中的作用机制仍不清楚，因此在临床研究中不能只注重某一种微量元素的变化，而更要观察各个微量元素的相互关系以及在病变发展过程中的协调变化，发现其规律，以指导临床治疗。■
参考文献：
[1] Chow CC, Shek CC, Mak YT,et al. Erythrocyte zinc concentrations in subacute (de Quervain’s) thyroiditis. Br Med J, 1989,299(6714):1505.
[2] 张文安.甲亢患者阴虚阳亢病机与头发微量元素变化关系之初探.湖北中医杂志，1989，1：40.
[3] 程时，卫之湄，刘智，等.定量电镜观察锌对镉损伤肝脏的保护作用.中华预防医学杂志，1988，22(3)：161.
[4] 徐立强.微量元素与神经递质代谢的关系.微量元素，1985，1～2:7.
收稿日期：1999-03-21, http://www.100md.com
单位：冯波(上海市东方医院内分泌科 上海200120)
关键词：甲状腺机能亢进症；毛发；微量元素
数理医药学杂志000132
摘 要：利用原子吸收火焰法测定40例甲状腺机能亢进症患者头发中8种微量元素(锌、镍、铜、镉、铅、钴、铬和锰)的含量，并与正常人比较，结果其水平均有显著性差异，各微量元素与甲状腺激素及甲状腺自身抗体之间无显著性相关。
中图分类号：R 581.1
文章编号：1004-4337(2000)01-0057-01▲
微量元素对内分泌腺的功能、组织酶的活性及激素的生物学作用均有影响，它对内分泌疾病的发生、发展起一定的作用，对指导临床治疗和观察疾病转归有一定意义。为此我们检测了40例甲亢患者头发中8种微量元素含量，并加以分析讨论。
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1 对象和方法
1.1 对象
1.1.1 正常对照组 50名无内分泌代谢性疾病和其它系统性疾病的健康人，其中女性27名，男性23名，平均年龄40岁。
1.1.2 甲亢组 根据临床表现和甲状腺激素检测而确诊的40例患者，其中女性28例，男性12例，平均年龄35岁。
1.2 方法
1.2.1 在枕后离发根1.5厘米处取头发，经洗净剂、蒸馏水、去离子水洗涤后，烘干，精确称取1克头发样品，用WFX—1D原子吸收分光光度计测定微量元素锌(Zn)、镍(Ni)、铜(Cu)、镉(Cd)、铅(Pb)、钴(Co)、铬(Cr)和锰(Mn)的含量。
1.2.2 FT3和FT4采用Amersham公司生产的放免药盒测定，TGA和TMA采用北方放射免疫试剂公司生产的放免药盒测定。
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1.2.3 所有数据采用X±S表示，并进行显著性检验。
2 结果
2.1 两组头发微量元素含量见表1。
表1 8种微量元素含量(μg/g) 元素
正常对照组(n=50)
甲亢组(n=40)
Zn
150.4±45.3
94.9±35.3*
Ni
1.8±0.6
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3.1±1.9*
Cu
12.5±4.3
6.3±3.6*
Cd
0.4±0.5
0.7±0.4*
Mn
2.5±1.3
1.5±0.9*
Pb
, 百拇医药 6.2±4.5
4.4±2.2**
Co
0.5±0.1
0.8±0.7**
Cr
4.4±2.3
2.7±1.6*
注：与正常对照组相比，* P<0.01,** P<0.05
2.2 甲亢组相关分析显示，各微量元素与甲状腺激素和甲状腺自身抗体之间无显著性相关。
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3 讨论
头发中微量元素含量并不完全与血液平行，这可能与微量元素的存在形式有关，但头发取样方便，检查简单，基本上能代表人体组织微量元素分布和储存，因此常用于临床疾病的研究观察。
Chow等报道甲亢患者红细胞锌含量下降[1]，我们的观察与其一致。锌下降的原因主要是机体代谢亢进，营养物质消耗增加，肠蠕动加快，大便次数增多，使锌排出增加。本资料还显示甲亢患者发铜水平明显低下，这与某些报道不一致[2]。铜是多巴胺-β-羟化酶的辅酶，铜含量下降可引起此酶活性低下。甲亢患者存在着多巴胺-β-羟化酶活性明显降低，且与病情严重程度有关，这与低铜的变化是一致的。此外，铜是过氧化物歧化酶的组份，低铜使此酶的活性下降，对机体内产生的自由基的清除作用减弱，而使机体组织易受到损伤。
甲亢是一种自身免疫性疾病，存在着多种免疫活性细胞功能的改变，自然杀伤细胞活性下降，可能与低锌、高镍等有关，因镍能明显抑制自然杀伤细胞的活性，因此镍水平升高使甲亢患者的免疫监视和调节功能紊乱，病情绵延不愈。
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本资料显示甲亢患者发镉明显升高，镉能置换含锌酶中的锌，使锌酶活性下降。此外，镉增高对肝细胞有一定毒性作用[3]，这可能与部分甲亢患者出现肝功能异常有关。锌、锰、铜等可通过不同环节影响到脑内神经递质的代谢，从而可出现一系列神经精神症状[4]。
本资料还显示甲亢患者发微量元素含量与甲状腺激素和甲状腺自身抗体之间无明显相互关系，说明它们之间的相互作用是多方面、多途径的。甲亢患者发微量元素的变化以及在病变中的作用机制仍不清楚，因此在临床研究中不能只注重某一种微量元素的变化，而更要观察各个微量元素的相互关系以及在病变发展过程中的协调变化，发现其规律，以指导临床治疗。■
参考文献：
[1] Chow CC, Shek CC, Mak YT,et al. Erythrocyte zinc concentrations in subacute (de Quervain’s) thyroiditis. Br Med J, 1989,299(6714):1505.
[2] 张文安.甲亢患者阴虚阳亢病机与头发微量元素变化关系之初探.湖北中医杂志，1989，1：40.
[3] 程时，卫之湄，刘智，等.定量电镜观察锌对镉损伤肝脏的保护作用.中华预防医学杂志，1988，22(3)：161.
[4] 徐立强.微量元素与神经递质代谢的关系.微量元素，1985，1～2:7.
收稿日期：1999-03-21, http://www.100md.com