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编号:10285445
常规训练舰艇舰员的心理健康与影响因素
http://www.100md.com 《中国行为医学科学》 2000年第5期
     作者:沈兴华 杨健荣 杨月珍 禹立凤 谷峻 高祥彬 孙湖山 徐健康

    单位:210099 南京,第二军医大学南京军医学院医学教育研究室

    关键词:舰员;心理健康;量表;因子;差异

    中国行为医学科学000515【摘要】 目的 了解常训舰艇舰员心理健康的影响因素。方法 运用CMI、SCL-90、情绪社交孤独量表进行测量。结果潜艇、护卫舰与驱逐舰在多项身心症状指标上存在着显著性差异,不同类型的舰艇上不同个性的舰员在多项身心指标上存在着显著的差异,不同类型的舰艇上睡眠有问题与无问题者在多项身心指标上存在着显著性差异。结论 心理卫生工作必须实施。

    Mental health of the constantly-trained warship-crew and the concering factors
, http://www.100md.com
    Shen Xinghua, Yang Jianrong,Yang Yuezhen, et al.

    (Nanjing Military Medical College Second Military Medical University Nanjing 210099)

    【 Abstract】 Objective To understand the concerning factors about mental health of the constantly-trained warship-crew Methods Three groups of constantly-trained warship crewes were tested by CMI,SCL-90 and Emotional social Loneliness scale.Result The crew from different warship such as the V-marine ,escort Vessel and destroyer were found to show great difference in many ways of physical and mental symptomatic index, and each individual's index was obviously different from each other ,besides such crew with sleeping problems also differ from those without sleeping problems in symptomatic index.Conclusions Mental intervention is necessory for the crew.
, 百拇医药
    【Key words】 Warship crew Mental health Scale geine Difference

    许多研究表明,海军舰艇人员由于特殊的生活、训练环境和条件,其心理健康状况与正常人群相比存在着非常显著的差异。但影响海军舰艇人员的心理健康的因素是多方面的,具体又是通过什么样的途径和中介环节影响,目前缺少研究。1996年4月到1997年1月,作者到军港码头对三艘常规训练的舰艇进行了调查和心理测量,旨在探讨常规训练舰艇舰员心理健康的影响因素。

    资料与方法

    一、对象

    共调查和测量了160人,均为男性,收回有效问卷和心理量表119份,其中驱逐舰49份,护卫舰40份,潜艇30份,年龄从18~49岁,平均22±4.6,兵龄从1~24年,平均(3.3±3.08)年。
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    二、方法

    (一)运用龚耀先修订的成人EPQ,王征宇修订的SCL-90,中国心理卫生协会编制的心理卫生测量量表手册提供的CMI和感情、社交孤独量表。EPQ分P、E、N、L四个量表统计;SCL-90分为五级评分,分阳项数、阳分(总分-90)和10个因子分统计;CMI分为阳项(即总分)、躯分和精分统计;感情社交孤独量表分为感情孤独分简称感孤(E)和社交孤独分简称社孤(S)统计。

    (二)一般情况和睡眠为自制量表,睡眠状况分五级评定,分别为很好;较好;偶有失眠;时有失眠;常失眠。

    (三)对自愿参加调查和心理测量的舰艇成员采用整群抽样方式,驱逐舰、护卫舰在舰上进行调查和心理测量,潜艇在艇员的岸上休息室进行。测量由心理学专业人员现场进行。

    三、统计学处理,采用SPSS统计软件,由统计学专业人员协助统计分析。
, 百拇医药
    结果

    一、不同类型舰艇上舰员在各量表上的差异比较(见表1)

    表1 不同类型舰艇上舰员在各量表上的差异比较

    驱n=49±s

    护n=40±s

    潜n=30±s

    P总

    P1
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    P2

    P3

    社孤(S)

    13.02±1.92

    13.03±1.99

    13.77±2.19

    感孤(E)

    12.27±2.94

    12.38±3.01

    13.57±3.23

    感情社交孤总数

    25.46±3.83
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    25.38±3.84

    27.40±3.84

    <0.05

    <0.05

    CMI阳项

    41.10±26.62

    35.75±19.64

    46.20±30.4

    CMI躯分

    28.43±20.15

    22.25±13.76

    34.40±23.46
, 百拇医药
    <0.05

    <0.05

    CMI精分

    12.71±8.26

    13.6±6.80

    12.13±8.94

    SCL-90

    阳项数

    33.75±17.15

    54.28±13.86

    54.17±14.54

    <0.001
, 百拇医药
    <0.001

    <0.001

    阳 分

    60.84±46.77

    109.68±39.520

    123.3±58.26

    <0.001

    <0.001

    <0.001

    躯 体

    1.699±1.037

    2.044±0.67
, 百拇医药
    2.54±0.98

    <0.05

    <0.05

    <0.05

    强 迫

    1.79±0.65

    2.51±0.52

    2.62±0.71

    <0.001

    <0.001

    <0.001

    人 际
, http://www.100md.com
    1.82±0.75

    2.44±0.67

    2.47±0.65

    <0.001

    <0.01

    <0.01

    忧 郁

    1.64±0.64

    2.23±0.62

    2.30±0.71

    <0.001

    <0.001
, 百拇医药
    <0.001

    焦 虑

    1.61±0.54

    2.22±0.64

    2.20±0.67

    <0.001

    <0.001

    <0.001

    敌 对

    1.73±0.66

    2.49±0.74

    2.35±0.72
, 百拇医药
    <0.001

    <0.001

    <0.01

    恐 怖

    1.43±0.60

    1.79±0.62

    1.86±0.76

    <0.01

    <0.01

    <0.01

    偏 执

    1.73±0.66
, 百拇医药
    2.48±0.56

    2.57±0.88

    <0.001

    <0.001

    <0.001

    精 神

    1.55±0.45

    2.19±0.618

    2.09±0.62

    <0.001

    <0.001

    <0.001
, 百拇医药
    其 它

    1.84±0.68

    2.08±0.62

    2.42±0.84

    <0.01

    <0.01

    P1表示护卫舰与潜艇比较 P2表示驱逐舰与潜艇比较 P3表示驱逐舰与护卫舰比较 二、不同个性特征的舰员在各量表上的差异比较(见表2)

    表2 不同个性特征的舰员在各量表上的差异比较

    内向不稳

    n=25
, 百拇医药
    外向稳定

    n=25

    外向不稳

    n=50

    内向稳定

    n=19

    P1

    P2

    P3

    P4

    CMI阳项

    49.64±32.82
, 百拇医药
    28.68±18.94

    47.32±22.33

    27.47±14.39

    <0.05

    <0.01

    <0.05

    <0.01

    CMI躯分

    35.52±26.01

    20.32±13.76

    32.18±17.72

    16.68±11.93
, 百拇医药
    <0.05

    <0.05

    <0.05

    <0.01

    CMI精分

    14.48±8.38

    8.36±7.32

    15.14±7.08

    10.79±6.89

    <0.05

    <0.05

    <0.01
, 百拇医药
    <0.05

    SCL-90

    阳 项

    51.0±19.09

    37.04±17.94

    49.7±16.33

    40.21±10.73

    <0.05

    阳 分

    115.16±68.59

    68.16±42.02

    106.64±49.72
, 百拇医药
    60.63±32.79

    <0.01

    <0.001

    <0.01

    <0.01

    躯 体

    2.18±0.90

    1.56±0.85

    2.37±1.97

    1.53±0.83

    强 迫

    2.46±0.85
, 百拇医药
    2.00±0.66

    2.42±0.68

    1.78±0.46

    <0.05

    <0.01

    <0.05

    <0.001

    人 际

    2.38±0.80

    1.86±0.84

    2.35±0.72

    1.97±0.45
, http://www.100md.com
    <0.05

    <0.01

    忧 虑

    2.33±0.79

    1.68±0.52

    2.16±0.71

    1.58±0.48

    <0.01

    <0.001

    <0.01

    <0.01

    焦 虑
, http://www.100md.com
    2.19±0.76

    1.70±0.57

    2.09±0.68

    1.66±0.45

    <0.01

    <0.01

    <0.05

    <0.05

    敌 对

    2.28±0.66

    1.89±0.74

    2.38±0.85
, 百拇医药
    1.66±0.44

    <0.01

    <0.01

    <0.001

    恐 怖

    1.96±1.01

    1.38±0.33

    1.73±0.61

    1.45±0.39

    <0.01

    <0.05

    <0.05
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    偏 执

    2.31±0.71

    2.01±0.89

    2.38±0.80

    1.79±0.56

    <0.05

    <0.01

    精 神

    2.08±0.73

    1.76±0.59

    2.02±0.60

    1.53±0.40
, 百拇医药
    <0.01

    <0.01

    其 它

    2.22±0.81

    1.77±0.64

    2.28±0.74

    1.70±0.51

    <0.05

    <0.05

    <0.01

    <0.01

    P1 代表内向不稳与外向稳定比较 P2 代表内向不稳与内向稳定比较 P3 代表外向稳定与外向不稳比较 P4 代表外向不稳与内向稳定比较 三、三类舰艇上睡眠有问题与睡眠无问题组在各量表上的差异比较(见表3)
, 百拇医药
    表3 三类舰艇上睡眠有问题组与无问题组量表差异比较 量表

    睡眠无问题

    n=75

    睡眠有问题

    n=41

    F

    P

    社孤(S)

    13.12±1.87

    13.33±2.32

    感孤(E)

    12.53±3.04
, 百拇医药
    12.85±3.19

    感社孤总分

    25.73±3.83

    26.29±4.14

    CMI阳项

    33.12±18.85

    55.24±29.94

    24.24

    <0.001

    CMI躯分

    22.46±14.58

    38.38±23.22
, http://www.100md.com
    20.72

    <0.001

    CMI精分

    10.83±6.42

    16.92±8.86

    18.39

    <0.001

    SCL-90

    阳项

    44.19±17.88

    50.10±18.09

    阳分(90-总分)
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    82.41±49.07

    115.38±57.25

    10.76

    <0.01

    躯体

    1.97±1.73

    2.16±0.88

    强迫

    2.14±0.70

    2.44±0.75

    4.72

    <0.05
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    人际关系

    2.09±0.67

    2.40±0.88

    忧虑

    1.92±0.69

    2.18±0.75

    焦虑

    1.88±0.6

    2.15±0.75

    4.37

    <0.05

    敌对

, http://www.100md.com     1.98±0.67

    2.48±0.85

    12.25

    <0.001

    恐怖

    1.59±0.59

    1.82±0.79

    偏执

    2.08±0.78

    2.44±0.74

    5.85

    <0.05
, 百拇医药
    精神

    1.77±0.57

    2.16±0.64

    11.43

    <0.001

    其它

    1.88±0.74

    2.44±0.59

    17.68

    <0.001

    睡眠无问题是指睡眠很好和较好者,睡眠有问题是指偶有失眠、时有失眠、常失眠者。

    讨论
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    表1是不同类型常规训练舰艇舰员身心状况的比较。①护卫舰舰员和潜艇艇员生活、训练环境及条件比驱逐舰要差,因而在SCL-90各项中除躯体因子外,其余各因子则无论是护卫舰还是潜艇其精神症状都比驱逐舰要高(P<0.01)。②潜艇的艇上训练条件比大型水面舰艇驱逐舰、护卫舰要差,因而躯体因子也比这两种水面舰艇要高(P<0.05)。③护卫舰与潜艇在舰艇上的训练条件不同,但在SCL-90各项上除躯体因子外未表现出明显差异,其原因在于护卫舰虽然舰上训练条件比潜艇好,但由于护卫舰生活也在舰上,而潜艇除训练、出海外,生活在陆地营房,比护卫舰要好,因而总体上差异不显著。④可见生活、训练环境和条件不同对心理的影响比对驱体的影响要显著得多,因此,不断改进舰艇上的生活训练环境和条件是改进舰员心理卫生的重要措施之一。⑤潜艇艇员比护卫舰和驱逐舰舰员在感情、社会孤独量表总分上要高(P<0.05),可见护卫舰和驱逐舰舰上舰员多,相互交流多,与外界交流方便,比潜艇艇员有利于消除感情、社会孤独,这从SCL-90的人际因子上的差异也得到佐证。加强舰员间的人际交流有利于舰员的心理卫生。
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    从表2可见三类常规训练舰艇上舰员的个性不同,对生活训练环境和条件的适应不同,对舰员的精神状况影响不同,据艾森克(EPQ)个性问卷的E量表和N量表将人的个性分为内向不稳定、内向稳定、外向不稳定、外向稳定四种类型,不稳定型与稳定型之间两者进行比较,可得到四组比较结果如表2,统计显示,不稳定组比稳定组在多项身心症状上得分显著或非常显著高,具体表现是:①在CMI阳项、躯分和精分上不稳定且比稳定组有显著或非常显著性差异(P<0.01)。②在SCL-90各项中,不稳定组比稳定组得分显著或非常显著地高的有阳分、强迫、忧虑、焦虑及其它因子。③在SCL-90部分项目中,不稳定组比稳定组显著或非常显著高的还有:内向不稳定组比外向稳定组在阳项、人际、恐怖因子上显著或非常显著地高;内向不稳定组比内向稳定组在敌对、偏执、精神因子上显著或非常显著地高;外向不稳定组比外向稳定组在人际、敌对因子上非常显著地高;外向不稳定组比内向稳定组在敌对、偏执、精神因子上非常显著地高。④可见在个性的N量表上常规训练舰艇舰员情绪不稳定者是心理卫生工作的重点,塑造舰员良好的个性是舰员心理卫生的重要内容之一,同时在未来的舰艇人员选拔上艾森克(EPQ)个性问卷N量表可作为重要的参考依据,并可作为舰员心理咨询常用的测量工具之一。

    从表3可见,三类常规训练舰艇舰员其睡眠有问题组比无问题组在CMI和SCL-90多项身心症状上显著或非常显著地高。具体是:①睡眠有问题组比无问题组在CMI阳项、躯分和精分上非常显著地高(P<0.01)。②睡眠有问题组比无问题组在SCL-90的阳分、敌对、精神及其它因子上非常显著地高(P<0.01),在强迫、焦虑、偏执因子上显著地高(P<0.05),舰员在特殊的生活、训练环境和条件下,其睡眠状况的好坏对其身心健康的影响是明显的、广泛的,可见改善舰员的睡眠是开展舰员心理卫生工作的一个重要任务之一。

    海军舰艇人员心理健康研究校批课题

    (收稿日期:1999-12-24 编辑、校对:崔立谦), 百拇医药