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编号:10283772
阿昔洛韦联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎78例
http://www.100md.com 《医药导报》 1999年第2期
     作者:周本育 袁艺

    单位:430100 武汉市第十三医院

    关键词:阿昔洛韦;干扰素;角膜炎,单疱病毒性

    医药导报990226 我科应用阿昔洛韦静脉点滴联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎78例,疗效满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组中住院8例,门诊70例;其中男42例,女36例,年龄20~62岁;上皮型24眼,浅基质型30眼,深基质型24眼;病期5~31d。

    1.2 治疗方法 复方乳酸钠500ml、阿昔洛韦0.25g静脉滴注,bid;干扰素100万U,im,qod,局部用阿昔洛韦眼药水点眼,并发色素膜炎者给予1%阿托品眼药水散瞳,1周为1个疗程。

    1.3 疗效评定标准 治愈:眼部刺激症状消失,睫状肌充血消失,溃疡愈合,荧光素染色(-),角膜基质无水肿、浸润,后弹力层皱褶消失,KP(-)。基本治愈:眼部刺激症状消失,角膜少许点状混浊,浸润水肿及KP明显减少。无效:眼部刺激症状明显,溃疡面无改变或扩大,角膜基质水肿,浸润存在或加重,后弹力层皱褶明显,房水混浊。

    2 结果

    上皮型者24眼全部治愈,治愈平均天数7.5d;浅基质型治愈28例,好转2例,治愈及好转平均18.5d;深基质型治愈23例,好转1例,治愈及好转平均24d。

    3 讨论

    单疱病毒性角膜炎是由Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所致的常见角膜疾病。因该病有较高发病率,复发及致盲率,已被公认为当前最重要的致盲角膜病,应引起临床重视。本组资料中痊愈和好转率达100%,治疗中未发现明显毒副作用,且随访1年无复发,与文献相比,减少平均治愈天数4 d。阿昔洛韦是高效广谱抗病毒药,对单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型病毒的活性最大,能选择性抑制感染细胞中的病毒DNA合成,而不影响正常的细胞活动。干扰素也有广谱抗病毒的特点,有抑制细胞分裂和调节免疫系统反应的作用,能抑制病毒角蛋白的合成,从而阻断病毒的复制,两种药物互相配合,其抗病毒作用更为显著,是目前治疗单疱病毒性角膜炎的有效方法。

    (1998-10-28 收稿), 百拇医药