茶色素与刺五加联用治疗冠心病72例疗效观察
作者：唐尔闻 林豫路 刘 敦
单位：广西田阳县人民医院内科(唐尔闻 林豫路 刘 敦)
关键词：
医学文选990130
我院自1997年6月至1998年8月用茶色素联合刺五加注射液治疗冠心病72例，并随机设心痛定组63例进行对比观察，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文共135例，均符合WHO临床标准化联合专题组“缺血性心脏病”的命名和诊断标准。随机分为治疗组(茶色素+刺五加)72例和对照组(心痛定组)63例。两组男性分别为47例与35例，女性分别为25例与28例，平均年龄分别为52.4岁和56.1岁，病程2～23年，平均7.2年。135例患者均出现心悸和胸闷，其中124例还伴有心绞痛，治疗组68例，对照组56例。心电图检查均出现ST段下移(0.05～0.4mv，平均0.22mv)和(或)T波低平或倒置。两组在性别、年龄、职业、病程、症状、疾病的严重程度、心电图缺血改变等方面无明显差异，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 药物选择 茶色素胶囊由江西绿色制药有限公司生产，每粒125g，批号：赣卫药准字(1996)第139001号。刺五加注射液由黑龙江省完达山药厂生产，20ml/支，批号：黑卫药准字(1983)第300038号。
1.3 给药方法 治疗组：茶色素250mg，每日2次口服，刺五加注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次；对照组：心痛定10mg舌下含服，每6h1次。两组治疗均为14d。治疗期间除能量合剂外，其它扩冠药及降血脂、抗凝药等均不应用，治疗前后行常规12导联心电图作对比。
1.4 疗效判定标准 显效：临床症状消失，静息心电图恢复正常；有效：临床症状改善，静息心电图中缺血性ST段下移，于治疗后回升50%以上但未正常，或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立；无效：临床症状无好转，静息心电图与治疗前基本相同。结果见表1。
表1 治疗组与对照组疗效对比
, http://www.100md.com
例数
显效
有效
无效
总有效率(%)
治疗组
72
42
22
8
88.88
对照组
63
, 百拇医药 18
26
19
69.84
合计
135
60
48
27
80
1.5 结果 经卡方检验：治疗组与对照组比较，总有效率有显著性差异(χ2=5.48,P<0.05)。
2 讨 论
, 百拇医药
茶色素是从绿茶中提取的以儿茶素为主的多酚类物质经过化学结构转化而得的多元酚及其衍生物的混合物[1]。具有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂质过氧化、抗凝、促纤溶、防止血小板粘附聚集等多方面药理作用[2]。还具有清除活性氧自由基的作用和促进新陈代谢、增加细胞免疫和体液免疫的能力。能保护细胞免受损害[3]。而刺五加注射液是五加科植物刺五加提取加工而成。它含有异皮酊、丁香甙、金丝桃甙、多糖等多种活性成份，具有扩张血管、增加冠脉及脑血流量，保护心肌，减少心肌耗氧量，改善血液循环，降低血小板凝聚性，降低血液粘稠度，强心，提高机体非特异性免疫功能、活血化瘀的药理作用，还能消除自由基对组织的损害[4]。此外还具有镇静及增进食欲作用。
本文两组临床观察发现，茶色素与刺五加联合应用治疗冠心病，具有良好的协同作用。二者具有扩冠、增加冠脉血流量、抗凝、降血脂、降低血液粘稠度及血小板聚集，降低心肌耗氧量等药理作用。故治疗效果显著，为临床治疗冠心病提供新的用药途径，值得推广使用。
参考文献
1 洪德臣，范兆义，李 楠，等.茶色素及其化学成份.现代诊断与治疗，1995，6(增刊)：32
2 过鑫昌，龚兰生.茶色素治疗冠心病习绞痛的临床观察.现代诊断与治疗，1995，6(增刊)：37
3 李玲芝，顾其华，沈金香，等.茶色素治疗50例高凝血症临床观察.临床荟萃，1997，12(20)：940
4 裘雨林，裘 琳.刺五加注射液治疗肺心病27例疗效观察.临床荟萃，1996，11(17)：800, 百拇医药
单位：广西田阳县人民医院内科(唐尔闻 林豫路 刘 敦)
关键词：
医学文选990130
我院自1997年6月至1998年8月用茶色素联合刺五加注射液治疗冠心病72例，并随机设心痛定组63例进行对比观察，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文共135例，均符合WHO临床标准化联合专题组“缺血性心脏病”的命名和诊断标准。随机分为治疗组(茶色素+刺五加)72例和对照组(心痛定组)63例。两组男性分别为47例与35例，女性分别为25例与28例，平均年龄分别为52.4岁和56.1岁，病程2～23年，平均7.2年。135例患者均出现心悸和胸闷，其中124例还伴有心绞痛，治疗组68例，对照组56例。心电图检查均出现ST段下移(0.05～0.4mv，平均0.22mv)和(或)T波低平或倒置。两组在性别、年龄、职业、病程、症状、疾病的严重程度、心电图缺血改变等方面无明显差异，具有可比性。
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1.2 药物选择 茶色素胶囊由江西绿色制药有限公司生产，每粒125g，批号：赣卫药准字(1996)第139001号。刺五加注射液由黑龙江省完达山药厂生产，20ml/支，批号：黑卫药准字(1983)第300038号。
1.3 给药方法 治疗组：茶色素250mg，每日2次口服，刺五加注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次；对照组：心痛定10mg舌下含服，每6h1次。两组治疗均为14d。治疗期间除能量合剂外，其它扩冠药及降血脂、抗凝药等均不应用，治疗前后行常规12导联心电图作对比。
1.4 疗效判定标准 显效：临床症状消失，静息心电图恢复正常；有效：临床症状改善，静息心电图中缺血性ST段下移，于治疗后回升50%以上但未正常，或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立；无效：临床症状无好转，静息心电图与治疗前基本相同。结果见表1。
表1 治疗组与对照组疗效对比
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例数
显效
有效
无效
总有效率(%)
治疗组
72
42
22
8
88.88
对照组
63
, 百拇医药 18
26
19
69.84
合计
135
60
48
27
80
1.5 结果 经卡方检验：治疗组与对照组比较，总有效率有显著性差异(χ2=5.48,P<0.05)。
2 讨 论
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茶色素是从绿茶中提取的以儿茶素为主的多酚类物质经过化学结构转化而得的多元酚及其衍生物的混合物[1]。具有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂质过氧化、抗凝、促纤溶、防止血小板粘附聚集等多方面药理作用[2]。还具有清除活性氧自由基的作用和促进新陈代谢、增加细胞免疫和体液免疫的能力。能保护细胞免受损害[3]。而刺五加注射液是五加科植物刺五加提取加工而成。它含有异皮酊、丁香甙、金丝桃甙、多糖等多种活性成份，具有扩张血管、增加冠脉及脑血流量，保护心肌，减少心肌耗氧量，改善血液循环，降低血小板凝聚性，降低血液粘稠度，强心，提高机体非特异性免疫功能、活血化瘀的药理作用，还能消除自由基对组织的损害[4]。此外还具有镇静及增进食欲作用。
本文两组临床观察发现，茶色素与刺五加联合应用治疗冠心病，具有良好的协同作用。二者具有扩冠、增加冠脉血流量、抗凝、降血脂、降低血液粘稠度及血小板聚集，降低心肌耗氧量等药理作用。故治疗效果显著，为临床治疗冠心病提供新的用药途径，值得推广使用。
参考文献
1 洪德臣，范兆义，李 楠，等.茶色素及其化学成份.现代诊断与治疗，1995，6(增刊)：32
2 过鑫昌，龚兰生.茶色素治疗冠心病习绞痛的临床观察.现代诊断与治疗，1995，6(增刊)：37
3 李玲芝，顾其华，沈金香，等.茶色素治疗50例高凝血症临床观察.临床荟萃，1997，12(20)：940
4 裘雨林，裘 琳.刺五加注射液治疗肺心病27例疗效观察.临床荟萃，1996，11(17)：800, 百拇医药