HCPT联合5－FU治疗癌性腹水临床观察60例
作者：翟锋 乔蕾 连永华 王翠杰 翟凤岐
单位：翟锋(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)；乔蕾(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)；连永华(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)；王翠杰(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)；翟凤岐(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)
关键词：
1997年10月至1999年9月
1997年10月至1999年9月，应用HCPT(羟基喜树碱)和5-FU(氟脲嘧啶)进行腹腔化疗(IPC)。采用随机分组，临床对照观察60例患者，收到一定的效果，报告如下。
1 材料与方法
, 百拇医药 1.1 临床资料
60例恶性腹水患者，男38例，女22例；年龄20～78岁，平均56.4岁。其中原发性肝癌20例，胃腺癌21例，残胃癌4例，卵巢癌4例，大肠癌11例。观察患者应具备以下条件：1)体力状况Karnofsky评分≥30分者。2)预计生存期>2个月。3)恶性腹水经常规利尿治疗二周无效者。4)无合并严重心肺疾患，血压、肝肾心功能正常者。5)恶性腹水量预计>3000ml。随机分组资料见表1。
表1 60例恶性腹水患者分组情况例
资料
治疗组
对照组
性别
男
, http://www.100md.com
18
16
女
12
14
病种
肝癌
9
11
胃腺癌
12
9
残胃癌
2
, 百拇医药
2
大肠癌
5
6
卵巢癌
2
2
1.2 治疗方法
将患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)，治疗前检查肝肾功能，血常规，腹水诊断检查。基本纠正患者电解质紊乱和低蛋白血症。A组和B组均给予腹腔常规穿刺，尽量抽尽液体，然后注入药物。注药后注意变换体位使药物均匀分布。A组，每次采用HCPT20mg+生理盐水40mg和5-FU500mg+生理盐水100ml先后注入腹腔。每周2次，连用3周。B组，每次单用5-FU500mg+生理盐水100ml，腹腔注入，每周2次，连用3周。
, 百拇医药
1.3 临床疗效评价
根据B超及腹围测量等判定：治疗后腹水完全消失并维持4周以上者定为显效；腹水减少50%以上，并维持4周者定为有效；腹水减少50%以下或腹水量增加定为无效。
1.4 统计学分析
χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 疗效
A组患者30例，有效率为48%，B组30例，有效率为23%。两组有效率差异显著(P<0.01)，见表2。A组患者[KS]评分提高20分以上者22例，提高率73%。B组提高20分以上者9例，提高率为30%，两组差异显著(P<0.01)。
表2 A组与B组比较例
, 百拇医药
组别
例数
显效
有效
无效
有效率(%)
P值
A组
30
6
8
16
48
<0.01
, 百拇医药
B组
30
1
6
23
23
<0.01
2.2 毒性反应
A组患者8例出现Ⅰ～Ⅱ度消化道不良反应。其中有1例出现水样泄泻。B组患者7例出现Ⅰ～Ⅱ度消化道不良反应。两组比较P>0.05，无显著差异。两组患者其它毒副反应不明显，未对照观察。
3 小结
癌性腹水属晚期并发症，临床常见，较癌性胸水预后差。本组临床观察，采用HCPT与5-FU进行IPC，疗效明显增加，P<0.01。毒副反应增加不明显，P>0.05。本文结果表明HCPT是一种低毒有效、安全可靠、作用温和的植物类化疗药。与其它化疗药配合治疗癌性腹水疗效肯定，值得临床推广。
(柏敏霜 校对)
1999-12-18收稿
2000-03-20修回, 百拇医药
单位：翟锋(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)；乔蕾(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)；连永华(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)；王翠杰(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)；翟凤岐(四平市中心医院肿瘤科，吉林省 四平市 136000)
关键词：
1997年10月至1999年9月
1997年10月至1999年9月，应用HCPT(羟基喜树碱)和5-FU(氟脲嘧啶)进行腹腔化疗(IPC)。采用随机分组，临床对照观察60例患者，收到一定的效果，报告如下。
1 材料与方法
, 百拇医药 1.1 临床资料
60例恶性腹水患者，男38例，女22例；年龄20～78岁，平均56.4岁。其中原发性肝癌20例，胃腺癌21例，残胃癌4例，卵巢癌4例，大肠癌11例。观察患者应具备以下条件：1)体力状况Karnofsky评分≥30分者。2)预计生存期>2个月。3)恶性腹水经常规利尿治疗二周无效者。4)无合并严重心肺疾患，血压、肝肾心功能正常者。5)恶性腹水量预计>3000ml。随机分组资料见表1。
表1 60例恶性腹水患者分组情况例
资料
治疗组
对照组
性别
男
, http://www.100md.com
18
16
女
12
14
病种
肝癌
9
11
胃腺癌
12
9
残胃癌
2
, 百拇医药
2
大肠癌
5
6
卵巢癌
2
2
1.2 治疗方法
将患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)，治疗前检查肝肾功能，血常规，腹水诊断检查。基本纠正患者电解质紊乱和低蛋白血症。A组和B组均给予腹腔常规穿刺，尽量抽尽液体，然后注入药物。注药后注意变换体位使药物均匀分布。A组，每次采用HCPT20mg+生理盐水40mg和5-FU500mg+生理盐水100ml先后注入腹腔。每周2次，连用3周。B组，每次单用5-FU500mg+生理盐水100ml，腹腔注入，每周2次，连用3周。
, 百拇医药
1.3 临床疗效评价
根据B超及腹围测量等判定：治疗后腹水完全消失并维持4周以上者定为显效；腹水减少50%以上，并维持4周者定为有效；腹水减少50%以下或腹水量增加定为无效。
1.4 统计学分析
χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 疗效
A组患者30例，有效率为48%，B组30例，有效率为23%。两组有效率差异显著(P<0.01)，见表2。A组患者[KS]评分提高20分以上者22例，提高率73%。B组提高20分以上者9例，提高率为30%，两组差异显著(P<0.01)。
表2 A组与B组比较例
, 百拇医药
组别
例数
显效
有效
无效
有效率(%)
P值
A组
30
6
8
16
48
<0.01
, 百拇医药
B组
30
1
6
23
23
<0.01
2.2 毒性反应
A组患者8例出现Ⅰ～Ⅱ度消化道不良反应。其中有1例出现水样泄泻。B组患者7例出现Ⅰ～Ⅱ度消化道不良反应。两组比较P>0.05，无显著差异。两组患者其它毒副反应不明显，未对照观察。
3 小结
癌性腹水属晚期并发症，临床常见，较癌性胸水预后差。本组临床观察，采用HCPT与5-FU进行IPC，疗效明显增加，P<0.01。毒副反应增加不明显，P>0.05。本文结果表明HCPT是一种低毒有效、安全可靠、作用温和的植物类化疗药。与其它化疗药配合治疗癌性腹水疗效肯定，值得临床推广。
(柏敏霜 校对)
1999-12-18收稿
2000-03-20修回, 百拇医药