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编号:10281614
双子宫异期复孕漏诊1例
http://www.100md.com 《黑龙江医药科学》 2000年第2期
     作者:张玉霞 师丽 薛少华

    单位:张玉霞(佳木斯妇幼保健院);师丽(同江妇幼保健院);薛少华(佳木斯妇幼保健院)

    关键词:双子宫;异期复孕;漏诊

    黑龙江医药科学0002174

    患者,女,22岁,以产后2个月,下腹部隆起1个月,自觉胎动二周于1999-04-19入院。末次月经1998-05-28,停经5个月自觉胎动,孕期未行产前检查及B超检查,于1999-02-16由当地助产士接生在家自娩一男婴,体重2600g,产后阴道流血不多,恶露持续10余天净,产后乳汁量不足,无月经复潮。近一个月自觉下腹部隆起,近二周自觉胎动故来院检查。入院查体:一般状态,心肺正常,下腹部隆起,肝脾不大,无移动性浊音,宫底脐上1cm,可触及胎体,闻及胎心140次/分,无宫缩,外阴发育正常,已婚经产型,阴道通畅,无异常分泌物,单宫颈。B超检查:子宫增大内见胎儿回声,双顶径6.0cm,胎心胎动良好,胎盘前壁,羊水4.6cm,于妊娠子宫右后方见一宫体回声,内膜线清晰,与妊娠子宫不易分开。附件显示不清,B超诊断:双子宫左侧宫内妊娠(妊娠6个月)。于4月20日经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg引产,4月22日流产一男性胎儿,重700g,长30cm,流产后预防感染促宫缩治疗3天出院,1个月后复查B超:双子宫。

    双子宫异期复孕较少见,双子宫一侧妊娠因子宫畸形多胎位不正,多于剖宫产时发现另一侧妊娠。此例胎位正常,在家顺产,产后未能仔细查体,又因未做产前检查,临产前未做B超检查(左侧妊娠4个月B超不易漏诊),所以漏诊双子宫异期复孕。此例患者给我们的教训是应重视产前检查,使异常情况在分娩前得以明确诊断,产后查体更应仔细。

    (2000-01-16收稿), 百拇医药