透刺加压热敷法治疗腱鞘囊肿32例报告
作者：李春元
单位：天津轻工业学院校医院,天津 300222
关键词：
现代康复0009108
1 方法介绍
透刺法：局部常规消毒后，选用1.5寸28＃毫针4根，沿囊肿四周向中心斜刺(30°～45°)透过囊壁底层，捻针50下，再将针提至囊内，向两旁各透刺1次，捻针50下。如此，15min行针1次，留针1h。加压包扎法：针后，敷料一块，盖住针孔，医者双手拽住患处，用力后拉，同时双拇指力压囊肿处，并使患处关节起伏20～30下，即可将囊肿内容物全部挤净，碘酒消毒，盖上敷料，上加一玻璃纽扣，绷带包扎2d。热敷法：撤除绷带，用毛巾热敷5d，每日3次，每次20min。热敷结束后，观察疗效。
2 临床资料
本组32例均系门诊患者，其中男10例，女22例；年龄18～60岁；病程最短3个月，最长3年，1年之内25例，2年之内6例，3年1例；病发腕部28例，膝部4例。指发生在关节或肌腱附近的囊性肿物，多见于腕关节背侧面(相当于舟骨和月骨背面)腕关节掌侧面、手指掌侧面、踝关节周围及背侧面、膝关节侧面、掴窝等处亦常见。囊肿局部隆起，表面光滑，不与皮肤相连，基底固定，质地为橡皮样或有囊性感，关节位置调节或囊内压降低时，可出现波动，反之坚硬，疼痛较轻。结果：经一次针治后，患处囊肿完全消失31例；患处囊肿缩小，但并未完全消失1例。总有效率100%。
3 小结
腱鞘囊肿属中医学“筋结”，“筋瘤”等范畴。多因劳累损伤后，气血失和，痰湿瘀阻，筋肉蕴腐而成。透刺法，经多次提插透刺，并捻大针孔(即捻针)，促使囊肿内滑液主动流到囊外。况起针后，又作20～30次加压手法，使剩余滑液全部挤压囊外。加压包扎法，主观上限制了新生的滑液增多、蓄积，并使多余的滑液自动的顺针孔泄出囊外。待关节囊或腱鞘内滑液正常时，囊壁针孔则自然封闭愈合。为避免囊肿复发，必修复囊壁内膜，以恢复正常性能，因而采用热敷5d方法，促进局部血液循环，加强病灶部位的炎性吸收，减轻挤压发生的水肿，改变囊肿之病因。经上述透刺、加压、包扎、热敷方法治疗后，使囊肿腱鞘内膜组织重新得以布置与整合，克服了致病因素，建立了新的正常生理性能。经一年随访，无复发现象。
收稿日期：2000-07-21, 百拇医药
单位：天津轻工业学院校医院,天津 300222
关键词：
现代康复0009108
1 方法介绍
透刺法：局部常规消毒后，选用1.5寸28＃毫针4根，沿囊肿四周向中心斜刺(30°～45°)透过囊壁底层，捻针50下，再将针提至囊内，向两旁各透刺1次，捻针50下。如此，15min行针1次，留针1h。加压包扎法：针后，敷料一块，盖住针孔，医者双手拽住患处，用力后拉，同时双拇指力压囊肿处，并使患处关节起伏20～30下，即可将囊肿内容物全部挤净，碘酒消毒，盖上敷料，上加一玻璃纽扣，绷带包扎2d。热敷法：撤除绷带，用毛巾热敷5d，每日3次，每次20min。热敷结束后，观察疗效。
2 临床资料
本组32例均系门诊患者，其中男10例，女22例；年龄18～60岁；病程最短3个月，最长3年，1年之内25例，2年之内6例，3年1例；病发腕部28例，膝部4例。指发生在关节或肌腱附近的囊性肿物，多见于腕关节背侧面(相当于舟骨和月骨背面)腕关节掌侧面、手指掌侧面、踝关节周围及背侧面、膝关节侧面、掴窝等处亦常见。囊肿局部隆起，表面光滑，不与皮肤相连，基底固定，质地为橡皮样或有囊性感，关节位置调节或囊内压降低时，可出现波动，反之坚硬，疼痛较轻。结果：经一次针治后，患处囊肿完全消失31例；患处囊肿缩小，但并未完全消失1例。总有效率100%。
3 小结
腱鞘囊肿属中医学“筋结”，“筋瘤”等范畴。多因劳累损伤后，气血失和，痰湿瘀阻，筋肉蕴腐而成。透刺法，经多次提插透刺，并捻大针孔(即捻针)，促使囊肿内滑液主动流到囊外。况起针后，又作20～30次加压手法，使剩余滑液全部挤压囊外。加压包扎法，主观上限制了新生的滑液增多、蓄积，并使多余的滑液自动的顺针孔泄出囊外。待关节囊或腱鞘内滑液正常时，囊壁针孔则自然封闭愈合。为避免囊肿复发，必修复囊壁内膜，以恢复正常性能，因而采用热敷5d方法，促进局部血液循环，加强病灶部位的炎性吸收，减轻挤压发生的水肿，改变囊肿之病因。经上述透刺、加压、包扎、热敷方法治疗后，使囊肿腱鞘内膜组织重新得以布置与整合，克服了致病因素，建立了新的正常生理性能。经一年随访，无复发现象。
收稿日期：2000-07-21, 百拇医药