卡马西平致固定性口腔粘膜溃疡1例
作者：闫喜莲 宋秀玲
单位：山东省荣成市人民医院 264300
关键词：
中国药事990640 患者，女，42岁，因患三叉神经痛多年，多种药物治疗效果不佳。5年前经人推荐口服卡马西平1片，因合并感冒亦同时口服过速效感冒丸及复方新诺明，于5h后出现口唇及口腔粘膜严重肿胀，无痒及痛感；8h后整个口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、疼痛难忍，张口及进食极度困难，经对症治疗10天痊愈。由于当时难以确定其过敏原因，故再未用上述药物。但后来又自服卡马西平1片，上述症状再次出现，且较前加重，再次治愈。经追问患者既往有多种药物过敏史。
讨论：卡马西平在结构上和三环类抗抑郁药物相似，有抗胆碱活性、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗心律失常的作用，是临床常用于抗癫痫、精神躁狂症、三叉神经痛、舌咽神经痛及其它周围神经痛的良药。其常见的不良反应有视力模糊和复视；不常见的有过敏反应，如荨麻疹、瘙痒或皮疹，有报道[1]其潜伏期为4～55天(平均18.11天)。而本文患者不是一般的过敏反应，而是在短时间内出现口唇及口腔粘膜严重肿胀、糜烂和溃疡，治愈后当再次服用该药时则又在同一部位出现同一症状，可以证明卡马西平可致固定性口腔粘膜严重水肿、糜烂和溃疡。
提醒医务人员，在有多种药物过敏史的病人应用卡马西平时，一定要注意上述不良反应，如果必须应用，是否可先服用极小剂量，无反应后再用常规量，有待于继续探讨。
参考文献
1 李 浒.卡马西平与苯妥英钠药疹临床分析.临床神经病学杂志，1996，4：235, http://www.100md.com
单位：山东省荣成市人民医院 264300
关键词：
中国药事990640 患者，女，42岁，因患三叉神经痛多年，多种药物治疗效果不佳。5年前经人推荐口服卡马西平1片，因合并感冒亦同时口服过速效感冒丸及复方新诺明，于5h后出现口唇及口腔粘膜严重肿胀，无痒及痛感；8h后整个口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、疼痛难忍，张口及进食极度困难，经对症治疗10天痊愈。由于当时难以确定其过敏原因，故再未用上述药物。但后来又自服卡马西平1片，上述症状再次出现，且较前加重，再次治愈。经追问患者既往有多种药物过敏史。
讨论：卡马西平在结构上和三环类抗抑郁药物相似，有抗胆碱活性、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗心律失常的作用，是临床常用于抗癫痫、精神躁狂症、三叉神经痛、舌咽神经痛及其它周围神经痛的良药。其常见的不良反应有视力模糊和复视；不常见的有过敏反应，如荨麻疹、瘙痒或皮疹，有报道[1]其潜伏期为4～55天(平均18.11天)。而本文患者不是一般的过敏反应，而是在短时间内出现口唇及口腔粘膜严重肿胀、糜烂和溃疡，治愈后当再次服用该药时则又在同一部位出现同一症状，可以证明卡马西平可致固定性口腔粘膜严重水肿、糜烂和溃疡。
提醒医务人员，在有多种药物过敏史的病人应用卡马西平时，一定要注意上述不良反应，如果必须应用，是否可先服用极小剂量，无反应后再用常规量，有待于继续探讨。
参考文献
1 李 浒.卡马西平与苯妥英钠药疹临床分析.临床神经病学杂志，1996，4：235, http://www.100md.com