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编号:10278865
医院药学工作的转变
http://www.100md.com 《中国药事》 1999年第6期
     作者:李荣凌 尹武华

    单位:湖北省人民医院药学部 武汉 430060

    关键词:

    医院药学是一专门的综合性学科 医院药学是一专门的综合性学科,本文根据医药市场经济的发展,提出了医院制剂从“生产保证供应型”逐渐向“技术开发型”转变,增开设OTC药房,结合临床实践加强医院药学学术研究,把医院药学工作重点真正转移到临床药学研究上来,从学科发展高度建设医院药学学科,发展医院药学。

    医院药学是药学在医院领域中的应用,是探讨药物在临床合理应用、医院中西药制剂、医院药品质量控制、中西药结合、不良反应监察以及药学在医院应用上的科学研究的一门综合性的药学分支学科。

    1 医院制剂从供应保证型向技术开发型转变

, http://www.100md.com     医院制剂是医院药剂科(部)根据临床需要,市场无供应的或供应不足,自行配制,并需经法定手续申报批准配制的药物剂型,具有密切结合临床的特点,在医疗上发挥着重要的作用,已成为医院药学的一个重要组成部分。但医院制剂室的建设必须达到标准,同药厂一样,符合GMP要求,以此来提高医院制剂质量。

    过去,有的医院,制剂是按“供应保证型”(即强调保证制剂的供应)方式发展,在社会主义市场经济条件下,现在药品已由短缺到供过于求,医院制剂应该及时转型,从供应保证型向技术开发型转变,只有医院制剂发挥它的特色,开发与研究才能促进医院制剂的发展,既可提高药剂科(部)在医院的学术地位,又可创造相当可观的经济效益,并可进一步开发成药厂制剂而批量生产,从而获得社会效益。

    医院制剂开发与研究是中国医药工业特别是中药制剂发展的捷径之一,它能促进临床药学向更高的层次发展,按照国家药品监督管理局的主要职责,医院药学工作是大有作为的。

, 百拇医药     充分发挥医院药学人才、技术和设备优势,在新制剂新剂型上与制药厂合作,进行制剂质量标准的研究和制订、临床试验、临床药理基础研究、临床观察等,既为企业解决技术中的难题,也充分应用医院药学的研究能力,同时可获得一定的经济效益,使科研变为生产力,以国家三、四、五类新药为主要目标开展新制剂研究。

    2 开设非处方药房

    非处方药已逐渐成为医药市场上一个重要组成部分。随着公费医疗制度的改革,大病进医院,小病到药房将成为广大人民的共识。医院可借鉴国外的经验在病房大厅与门诊大厅各增设一个OTC药房,由药师参与咨询指导患者购买OTC药品,其优势远大于社会药房。

    3 医院药学工作重点真正转移到临床药学研究上来

    近20年特别是近10年,医院药学工作有了长足的发展,药品及医院制剂为医院创造了较高的收入。但随着国家有关精神《药品价格管理》(按进价加15%作为零售价),即所谓顺价销售,与《自制药剂定价办法》(在成本价基础上加5%作为零售价)的出台,取消了折扣收入,自制制剂实行微利销售,过去的机遇与优惠改变了。如果说过去医院药学的重点是为医院创造更多收入为目的,而现在医院药学工作重点应转移到临床药学研究上来,提高学科的发展和自身的学术地位,这就要求现在的医院领导、药剂科主任应该及时改变观念,适应社会发展,与国际发达国家医院药学工作接轨。
, 百拇医药
    近几年来医院药剂科(部)人才引进较宽松,药学大学本科生、硕士生愿意来医院工作,甚至药学博士也愿意来医院工作。也就是说较大医院药剂工作人员都具有较高的学历,有条件有能力搞医药结合,深入临床,与医师共同研究治疗方案,保证病人用药安全、有效、合理;开设药物咨询服务窗口;开展药物不良反应监察;药物配伍和相互作用的研究从体外扩大到体内;开展治疗药物监测,通过体液药物浓度测定,应用药物动力学原理及微机处理,针对不同患者实行个体化给药方案;结合临床研制新制剂和新剂型,改变传统“供应保证型”的制剂生产,增加制剂生产的创新与科技含量;建立药物情报网,交流信息,向临床提供药物资料,又不断从临床上获得信息,促进医药护间的联系和整体性,提高用药水平和医疗水平。

    医院药剂科领导要及时抓人才培养,否则这批大学毕业的青年药学人才会慢慢荒废。现在的政策体现了今后只有发挥人才优势,医院药学才会与临床医学科室一样,具有发展前途。

    4 从学科发展的高度建设医院药学学科
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    医院药剂科(部)同其它各临床科室一样,都应根据各自学科的技术特点与特色,来促进其学科发展,建设科室。医院药剂科要抓住机遇,按学科发展的高度从人才素质到科室的设备均要上一个新台阶,不要只顾眼前利益,要注意科室的全面发展,让科室在医院在学术上占有一席之地,不要矮人一头,否则其发展就非常被动。

    发展医院药学,建立应有的学术地位,必须大力发展和充实临床药学,药师结合临床,围绕临床搞药是医院药学发展的重要途径,实现药学监护;配合社会保险开展各种疾病药物经济学的研究,实现较少的投入,获得较佳治疗效果;配合临床搞好合理用药和药物咨询工作;医院制剂的制备应从保证供应型逐渐过渡到技术开发型,着重开发新制剂和新剂型,开展临床药剂学研究。

    医院药学是一门综合性的学科,在各级药品监督管理局业务指导下,要依法办事,以《医院药剂管理条例》为准则,作好医院药学工作,按学科建设的目标建设医院药学学科,发展医院药学学科。, http://www.100md.com