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编号:10278799
口服小儿安致过敏性紫癜一例
http://www.100md.com 《医药导报》 1999年第5期
     作者:范从华

    单位:615000 四川省西昌市人民医院急诊科

    关键词:小儿安;口服;紫癜,过敏性;不良反应

    我院曾收治1例因口服小儿安致过敏性紫癜的患儿 我院曾收治1例因口服小儿安致过敏性紫癜的患儿,现报道如下:

    1 病例介绍

    患儿,男,11个月。因全身皮肤多形性紫癜3天,于1998年4月25日上午11时因外院治疗无效至我院求治。体检:T37.6℃,精神萎靡,烦躁不安,呼吸稍促,全身皮肤可见大小不等紫癜,压之褪色,不高于皮肤,融合成片,阴囊及前额可见大疱,无溃破,全身皮肤肿胀,口辱发绀,咽充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,见脓性分泌物,心肺未见异常,腹部正常。平常体健,无类似病史,无鼻衄、便血史,无关节疼痛史。入院后急查血常规:WBC12.6×109/L、N0.81,L0.19,Hb50g/L,plt26×1012/L,尿常规:BLD322.1.gif (86 bytes),大便常规、肝、肾功能、电解质均正常,胸片心电图未见异常,骨穿示骨髓象正常。追问患儿家属得知,1周前患儿曾因发热在当地卫生所口服小儿安3包,3天前开始出现全身皮肤紫癜,其间未再服用其他药物,且患儿母亲对磺胺类药物过敏。考虑为小儿安所致重症过敏性紫癜、溶血性贫血。给予氢化可的松抗炎、抗过敏,输注鲜血纠正贫血,青霉素抗感染等综合治疗,患儿于1周后全身紫癜消退,复查各项临床指标正常,痊愈出院。

    2 讨论

    小儿安是基层医院常用抗菌药,由磺胺二甲基嘧啶、磺胺脒组成,由于价格便宜,易于保存,口服效果好,在基层医院广泛用于儿科呼吸道、泌尿系统及消化系统等感染性疾病。该药常见的不良反应有结晶尿、血尿、胃肠道反应及皮疹等。本例为婴儿发病,除小儿安外无其他过敏源接触史,经抗过敏等综合治疗后痊愈,属于磺胺类药物所致罕见过敏性紫癜,临床应给予重视。

    (1998-11-02收稿 1998-11-23修回), 百拇医药