氧氟沙星注射液治疗非淋菌性尿道炎89例
作者：王昌华 黄信葭
单位：王昌华 430030 武汉市皮肤病防治研究所武胜路门诊部；黄信葭 430030 同济医科大学附属同济医院药剂科
关键词：氧氟沙星；尿道炎，非淋菌性；沙眼衣原体；解脲支原体；多聚酶链反应
医药导报990533 摘 要 目的：观察氧氟沙星注射液治疗非淋菌性尿道炎89例的疗效。方法：氧氟沙星注射液，400mg/次，静脉滴注，qd，7天为1个疗程。结果：临床总有效率97.75%，痊愈率84.27%，转阴率98.88%，副作用轻，发生率为2.25%。结论：该药疗效良好，值得推广应用。
我所于1997年8月用氧氟沙星注射液(武汉滨湖制药厂生产)治疗非淋菌性尿道炎(non-gonecoccul Urethritic，NGU)共89例，取得满意疗效，现报道如下：
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 病例选择 依据症状、体征，实验室检查及多聚酶链反应(PCR)确诊的非淋菌性尿道炎患者共89例，其中男55例，女34例，年龄20～48岁，平均34.6岁，全部病例均有不同程度的尿频、尿急、尿痛及粘液或混浊水样尿道分泌物；尿道拭子涂片1000倍显微镜下白细胞数≥5，未发现细胞内外G-双球菌；多聚酶链反应支原体、衣原体阳性，其中沙眼衣原体(CT)感染27例，解脲支原体(UU)感染23例，合并感染39例。
1.2 治疗方法 氧氟沙星注射液，400mg/次，静脉滴注,qd，7天为1个疗程。
1.3 观察指标 疗程中每日观察并记录患者症状、体征变化及不良反应。治疗前后作临床、尿道拭子涂片和多聚酶链反应各1次。另治疗前后作血常规、尿常规、肝功能及肾功能检查。
1.4 疗效判断标准 治愈：多聚酶链反应阴性，临床症状消失，尿道拭子涂片在1000倍显微镜下白细胞数少于4个。显效：多聚酶链反应阴性，尿道分泌物及自觉症状明显减轻，尿道拭子涂片白细胞数明显改善，但未达到治愈标准。进步：用药后病情有所好转，但各项指标不理想。无效：多聚酶链反应维持阳性者。治愈与显效合计有效，据此计算有效率。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效 治疗结果见表1。
2.2 不良反应 89例中1例于用药第1，2天有头晕、恶心感，未停药，第3天症状消失。另有1例因静脉滴注过快而出现药疹，第2天自行消失。不良反应发生率2.25%。所有患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查均属正常，未见发生胃肠道反应。
表1 氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效 分类
临床疗效
多聚酶链反应
例数
治愈
显效
, http://www.100md.com 进步
无效
治愈率%
有效率
%
阳性
例数
转阴
例数
转阴率
%
衣原体
27
23
, 百拇医药
4
0
0
85.18
100
27
27
100
支原体
23
19
3
1
0
, 百拇医药
82.61
95.65
23
23
100
合并型
39
33
5
0
1
84.61
97.43
, http://www.100md.com
39
38
97.44
合 计
89
75
12
1
1
84.27
97.75
89
88
, http://www.100md.com 98.89
2.3 治疗后追踪情况 治愈75例中，能按时复诊者52例，均未见复发，失访者23例。显效12例中复诊10例，追加1个疗程后获治愈，余下进步和无效的2例继续治疗，且配合口服用药均治愈。
3 讨论
氧氟沙星作用机制是抑制细菌DNA旋转酶，是一种快速灭菌剂，对各种感染及严重感染均有较好疗效[1，2]。药代动力学研究表明：氧氟沙星生物利用度好，血药浓度高，维持时间长，其12小时的浓度可超过大多数G-杆菌的MIC90(0.25mg/L)[3]，故对氧氟沙星敏感菌引起的感染每24小时400mg是合适的。氧氟沙星的尿药浓度远远高于血药浓度，且24小时内约78%的原型药物由尿排泄，说明该药对治疗尿路感染具有重要的临床意义。本文提示氧氟沙星注射液抗菌作用强，临床疗效高，是治疗非淋菌性尿道炎的理想药物。
参考文献
1 卢 毅.氧氟沙星静滴治疗复杂性尿路感染及皮肤软组织感染临床研究.中国抗生素杂志，1996，21(4)∶294
2 侯世荣.氧氟沙星注射液的临床评价.中华内科杂志，1995，34(9)∶626
3 孙春华.氧氟沙星注射液的人体药物动力学.中国抗生素杂志，1995，20(1)∶59
(1999-05-17 收稿), http://www.100md.com
单位：王昌华 430030 武汉市皮肤病防治研究所武胜路门诊部；黄信葭 430030 同济医科大学附属同济医院药剂科
关键词：氧氟沙星；尿道炎，非淋菌性；沙眼衣原体；解脲支原体；多聚酶链反应
医药导报990533 摘 要 目的：观察氧氟沙星注射液治疗非淋菌性尿道炎89例的疗效。方法：氧氟沙星注射液，400mg/次，静脉滴注，qd，7天为1个疗程。结果：临床总有效率97.75%，痊愈率84.27%，转阴率98.88%，副作用轻，发生率为2.25%。结论：该药疗效良好，值得推广应用。
我所于1997年8月用氧氟沙星注射液(武汉滨湖制药厂生产)治疗非淋菌性尿道炎(non-gonecoccul Urethritic，NGU)共89例，取得满意疗效，现报道如下：
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1 资料与方法
1.1 病例选择 依据症状、体征，实验室检查及多聚酶链反应(PCR)确诊的非淋菌性尿道炎患者共89例，其中男55例，女34例，年龄20～48岁，平均34.6岁，全部病例均有不同程度的尿频、尿急、尿痛及粘液或混浊水样尿道分泌物；尿道拭子涂片1000倍显微镜下白细胞数≥5，未发现细胞内外G-双球菌；多聚酶链反应支原体、衣原体阳性，其中沙眼衣原体(CT)感染27例，解脲支原体(UU)感染23例，合并感染39例。
1.2 治疗方法 氧氟沙星注射液，400mg/次，静脉滴注,qd，7天为1个疗程。
1.3 观察指标 疗程中每日观察并记录患者症状、体征变化及不良反应。治疗前后作临床、尿道拭子涂片和多聚酶链反应各1次。另治疗前后作血常规、尿常规、肝功能及肾功能检查。
1.4 疗效判断标准 治愈：多聚酶链反应阴性，临床症状消失，尿道拭子涂片在1000倍显微镜下白细胞数少于4个。显效：多聚酶链反应阴性，尿道分泌物及自觉症状明显减轻，尿道拭子涂片白细胞数明显改善，但未达到治愈标准。进步：用药后病情有所好转，但各项指标不理想。无效：多聚酶链反应维持阳性者。治愈与显效合计有效，据此计算有效率。
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2 结果
2.1 疗效 治疗结果见表1。
2.2 不良反应 89例中1例于用药第1，2天有头晕、恶心感，未停药，第3天症状消失。另有1例因静脉滴注过快而出现药疹，第2天自行消失。不良反应发生率2.25%。所有患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查均属正常，未见发生胃肠道反应。
表1 氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效 分类
临床疗效
多聚酶链反应
例数
治愈
显效
, http://www.100md.com 进步
无效
治愈率%
有效率
%
阳性
例数
转阴
例数
转阴率
%
衣原体
27
23
, 百拇医药
4
0
0
85.18
100
27
27
100
支原体
23
19
3
1
0
, 百拇医药
82.61
95.65
23
23
100
合并型
39
33
5
0
1
84.61
97.43
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38
97.44
合 计
89
75
12
1
1
84.27
97.75
89
88
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2.3 治疗后追踪情况 治愈75例中，能按时复诊者52例，均未见复发，失访者23例。显效12例中复诊10例，追加1个疗程后获治愈，余下进步和无效的2例继续治疗，且配合口服用药均治愈。
3 讨论
氧氟沙星作用机制是抑制细菌DNA旋转酶，是一种快速灭菌剂，对各种感染及严重感染均有较好疗效[1，2]。药代动力学研究表明：氧氟沙星生物利用度好，血药浓度高，维持时间长，其12小时的浓度可超过大多数G-杆菌的MIC90(0.25mg/L)[3]，故对氧氟沙星敏感菌引起的感染每24小时400mg是合适的。氧氟沙星的尿药浓度远远高于血药浓度，且24小时内约78%的原型药物由尿排泄，说明该药对治疗尿路感染具有重要的临床意义。本文提示氧氟沙星注射液抗菌作用强，临床疗效高，是治疗非淋菌性尿道炎的理想药物。
参考文献
1 卢 毅.氧氟沙星静滴治疗复杂性尿路感染及皮肤软组织感染临床研究.中国抗生素杂志，1996，21(4)∶294
2 侯世荣.氧氟沙星注射液的临床评价.中华内科杂志，1995，34(9)∶626
3 孙春华.氧氟沙星注射液的人体药物动力学.中国抗生素杂志，1995，20(1)∶59
(1999-05-17 收稿), http://www.100md.com