妊高征血液流变特性观察
作者：高俊发 张秀英 冯富忠 郁宝慧
单位：高俊发 张秀英 冯富忠 (山东省沂水中心医院(276400)；郁宝慧 (山东省郯城县第一人民医院(276100)
关键词：妊高征；血流变特性；全血粘度
中国血液流变学杂志990225
摘 要 对110例妊高征患者组和30例正常孕妇对照组检测其血流变学指标，结果显示，妊高征患者的低切、高切全血粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等与正常孕妇对照组相比，有显著性差异(P<0.01)。说明上述指标异常，可造成妊高征相应的病理变化。
妊高征是孕产妇特有的全身性疾病，多发生于妊娠20周以后，主要特征为水肿，高血压蛋白尿，是威协母儿生命的主要疾病之一[1]。因此，检测其血流变学指标对其病情变化和疗效观察是有意义的。根据1983年第二届妊高征协作组会议所定的分类标准[1]，我们选择110例重度妊高征病人，做了血流变检查，现将结果所告如下：
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 病人来源：110例病人皆为我院住院病人，孕期为37周至40周重度妊高征患者。最大年龄38岁，最小年龄24岁。同时选择30例孕期为39周的正常孕妇作对照组。
1.2 检测方法：应用旋转式粘度计，检测全血高切、低切粘度，红细胞刚性指数、红细胞聚集指数，同时检测红细胞压积、血沉和纤维蛋白原定量等。
2 结 果
见附表：
从附表可见，妊高征组和正常孕妇组比较，全血粘度、红细胞压积、血沉、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等均有显著性差异(P<0.01)。
附表 妊高征患者和正常孕妇血流变学指标结果比较(
±s)
, 百拇医药
检测项目
妊高征组
(n＝110)
正常孕妇组
(n＝30)
P值
全血高切粘度(mpa.s)
3.9±0.72
3.4±0.6
<0.01
全血低切粘度(mpa.s)
8.9±1.6
, http://www.100md.com
6.3±1.4
<0.01
红细胞压积(L/L)
0.38±0.06
0.31±0.03
<0.01
血沉(mm/h)
38.2±12.4
26.2±5.4
<0.01
红细胞聚集指数
1.96±0.31
, 百拇医药
1.51±0.13
<0.01
红细胞刚性指数
0.86±0.04
0.56±0.04
<0.01
纤维蛋白原(g/L)
5.4±0.8
3.1±0.86
<0.01
3 讨 论
妊高征患者主要病理变化是全身小动脉痉挛，血液浓缩为其继发现象[2]。本组110例妊高征组的全血高切、低切粘度，红细胞压积和红细胞聚集指数与正常孕妇组相比有显著性差异，说明妊高征患者血液浓缩导致血容量降低，必然引起子宫—胎盘微循环障碍、供血不足，严重者可引起胎盘代偿性肥大，胎儿宫内生长迟缓，低体重胎儿、早产，新生儿窒息、围产儿死亡率增高。因而，及时补充血容量以改善胎盘的供血功能。动态检测全血粘度，红细胞压积和红细胞聚集指数，有助于观察病情和指导治疗。
, 百拇医药
由于妊高征患者全身小动脉痉挛，必导致肾小球毛细血管痉挛而使肾脏缺血、缺氧，毛细血管通透性增高，出现蛋白尿，使血浆胶体渗透压降低，红细胞刚性指数增高。变形能力减弱[1]。又由于纤维蛋白原增高，其易附在红细胞表面，限制了红细胞的可屈性，减弱了红细胞的变形性。故红细胞通过毛细血管时，易发生障碍，必然引起微循环障碍，组织缺血、缺氧，甚至酸中毒。使子宫—胎盘缺血、缺氧，更加严重，释放的促凝物质，严重者可导致DIC、甚至死亡。可见血流变检查对妊高征患者观察病情和指导治疗是非常有意义的。
参考文献
[1] 王瑞芬，朱冬沂.妇立科学.济南出版社，1996，69—71
[2] 范家骏，刘国欣.血流变学基础与临床.陕西科学技术出版社，1995，255
1998年2月27日收稿), http://www.100md.com
单位：高俊发 张秀英 冯富忠 (山东省沂水中心医院(276400)；郁宝慧 (山东省郯城县第一人民医院(276100)
关键词：妊高征；血流变特性；全血粘度
中国血液流变学杂志990225
摘 要 对110例妊高征患者组和30例正常孕妇对照组检测其血流变学指标，结果显示，妊高征患者的低切、高切全血粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等与正常孕妇对照组相比，有显著性差异(P<0.01)。说明上述指标异常，可造成妊高征相应的病理变化。
妊高征是孕产妇特有的全身性疾病，多发生于妊娠20周以后，主要特征为水肿，高血压蛋白尿，是威协母儿生命的主要疾病之一[1]。因此，检测其血流变学指标对其病情变化和疗效观察是有意义的。根据1983年第二届妊高征协作组会议所定的分类标准[1]，我们选择110例重度妊高征病人，做了血流变检查，现将结果所告如下：
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 病人来源：110例病人皆为我院住院病人，孕期为37周至40周重度妊高征患者。最大年龄38岁，最小年龄24岁。同时选择30例孕期为39周的正常孕妇作对照组。
1.2 检测方法：应用旋转式粘度计，检测全血高切、低切粘度，红细胞刚性指数、红细胞聚集指数，同时检测红细胞压积、血沉和纤维蛋白原定量等。
2 结 果
见附表：
从附表可见，妊高征组和正常孕妇组比较，全血粘度、红细胞压积、血沉、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等均有显著性差异(P<0.01)。
附表 妊高征患者和正常孕妇血流变学指标结果比较(
±s), 百拇医药
检测项目
妊高征组
(n＝110)
正常孕妇组
(n＝30)
P值
全血高切粘度(mpa.s)
3.9±0.72
3.4±0.6
<0.01
全血低切粘度(mpa.s)
8.9±1.6
, http://www.100md.com
6.3±1.4
<0.01
红细胞压积(L/L)
0.38±0.06
0.31±0.03
<0.01
血沉(mm/h)
38.2±12.4
26.2±5.4
<0.01
红细胞聚集指数
1.96±0.31
, 百拇医药
1.51±0.13
<0.01
红细胞刚性指数
0.86±0.04
0.56±0.04
<0.01
纤维蛋白原(g/L)
5.4±0.8
3.1±0.86
<0.01
3 讨 论
妊高征患者主要病理变化是全身小动脉痉挛，血液浓缩为其继发现象[2]。本组110例妊高征组的全血高切、低切粘度，红细胞压积和红细胞聚集指数与正常孕妇组相比有显著性差异，说明妊高征患者血液浓缩导致血容量降低，必然引起子宫—胎盘微循环障碍、供血不足，严重者可引起胎盘代偿性肥大，胎儿宫内生长迟缓，低体重胎儿、早产，新生儿窒息、围产儿死亡率增高。因而，及时补充血容量以改善胎盘的供血功能。动态检测全血粘度，红细胞压积和红细胞聚集指数，有助于观察病情和指导治疗。
, 百拇医药
由于妊高征患者全身小动脉痉挛，必导致肾小球毛细血管痉挛而使肾脏缺血、缺氧，毛细血管通透性增高，出现蛋白尿，使血浆胶体渗透压降低，红细胞刚性指数增高。变形能力减弱[1]。又由于纤维蛋白原增高，其易附在红细胞表面，限制了红细胞的可屈性，减弱了红细胞的变形性。故红细胞通过毛细血管时，易发生障碍，必然引起微循环障碍，组织缺血、缺氧，甚至酸中毒。使子宫—胎盘缺血、缺氧，更加严重，释放的促凝物质，严重者可导致DIC、甚至死亡。可见血流变检查对妊高征患者观察病情和指导治疗是非常有意义的。
参考文献
[1] 王瑞芬，朱冬沂.妇立科学.济南出版社，1996，69—71
[2] 范家骏，刘国欣.血流变学基础与临床.陕西科学技术出版社，1995，255
1998年2月27日收稿), http://www.100md.com