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编号:10261987
婴幼儿阴道出血
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第9期
     作者:姜羡华

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    关键词:

    健康世界980912

    今天给读者讲两个婴幼儿的故事。

    第一个故事说的是王家。

    王家的儿媳妇生了一位“千金”,乐坏了老少三代人。但是不知道为什么,孩子生下才几天,刚从医院抱回来,就发现婴儿的阴道流出了少许血液。这一下子可惊动了全家大小,真不知道如何是好。有的翻书,说是正常现象;有的查杂志,说是有病,但是谁也没有说明白。最后还是抱着孩子去了医院。

    到了妇产科,医生问明情况以后,说这是正常现象。

    这位医生怎样说的呢?她说——
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    胎儿在母体中的时候,会受到胎盘雌激素的影响,所以女胎的胎体内也存在一定数量的雌激素。受这些激素的作用,胎儿的子宫和阴道上皮处在增生状态,子宫颈的腺体也能分泌粘液。

    出生以后,胎儿切断了与母体的联系,也就没有了雌激素的供给,这时子宫增生的内膜脱落,出现“撤退性出血”,有些像成人的月经,阴道也有粘液白带或血性分泌物流出。这是女婴的正常生理过程,所以不必惊慌,也不需要特殊处理。

    但是有一点需要说明的是,给女婴洗浴时不要坐浴,防止阴道内进入洗澡水。

    王家的老小听了医生的一番解释,心里踏实多了,于是高高兴兴抱着孩子回去了。

    另外一个故事发生在张家。

    张家的小女儿已经两岁了,平时很乖,很少哭闹。但是最近几天,夜间经常哭闹不止,还经常用手抓自己的外阴部。妈妈发现女儿有白带,于是就急急忙忙带着孩子来到了医院。
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    医生问明病史后,给孩子做了一些检查,发现这个女孩子的外阴和阴蒂红肿,有抓痕,尿道口和阴道口的粘膜有充血和水肿,小阴唇粘连,阴道有脓性分泌物流出。化验检查阴道的分泌物,查出了有大量的脓细胞。

    医生检查以后说,孩子患有阴道炎和外阴炎。于是给小病人开了一些消炎的药物让孩子回去以后坐浴,并且还开了少量雌激素,让病人口服,嘱咐回去不要给孩子穿开档裤,要穿满档裤,并要保持外阴部的干燥,减少摩擦。

    张家的人按照医生的话做了。没有几天,孩子的病也就好了。

    两周过去了。有一天,妈妈抱着女儿风风火火地又赶到医院。一见医生,还没有等医生发问,就一古脑儿将这几天孩子发生的病情说出来。原来孩子从医院回来后,仍然哭闹不休,于是就把口服的药从一天一片改成了每天3片。病很快好了,但是停药后第四天,女孩的阴道流出了暗红色的血液。

    说着,还打开带来的小瓶,里面就是孩子阴道里出的血。
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    医生一看就明白了,对她说,服药要按照医生的医嘱办,不能私自加减药量。幼女体内缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低下,所以容易发生感染。于是医生才给孩子用了少许雌激素。但是用量多了,也会引起孩子的子宫内膜增生,停药后会造成子宫内膜脱落,而出现撤退性出血。

    孩子的妈妈问:“这有什么妨害吧?”她的话语中带有哭声。

    医生安慰她说:“这些过量的雌激素,对身体不会有大的损害,请不要担心。不过孩子的外阴炎刚治愈,加上这几天又出血,所以要多注意阴部的卫生,勤换内裤,每天用清水洗干净外阴。精心一些,再不能粗心大意了。”

    孩子的妈妈连声说是。

    作者简介:姜羡华,中国中医研究院北京广安门医院妇科副主任医师(邮编:北京100053), 百拇医药