黄胺嘧啶锌霜治疗肉芽创面127例观察
作者：宋宗和 邹京晨
单位：宋宗和(黑龙江省友谊县红兴隆中心医院)；邹京晨(桦南林业局医院)
关键词：肉芽创面；碘胺嘧啶锌霜；高渗盐湿敷
各种原因所引起的肉芽创面
各种原因所引起的肉芽创面，面积较小时病人多不愿手术治疗，而面积较大时，则需要换药培养植皮所需的肉芽创面。磺胺嘧啶锌霜有抗感染及促进肉芽创面生长、换药方便、毒副作用小等优点。我们将其应用于临床观察、效果甚好。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组资料为近年收治的肉芽创面共127例(146处创面)，其中男68人，女59人。平均年龄30.6岁。肉芽创面面积为0.3%～15%，其中小面积为40处，大面积植皮治疗116处，对照组为56例，创面70处。两组病人在年龄、性别、创面大小、部位、营养状态等条件构成上无明显差异。
, 百拇医药
1.2 用药方法
碘胺嘧啶锌组予以创面洁尔灭棉球擦洗后，整个创面外涂约1mm厚磺胺嘧啶锌，外层以薄纱布覆盖，每日重新涂药一次。高渗盐水组则在创面洁尔灭棉球擦洗后，以庆大高渗盐水纱布外敷于创面，每日换药一次。
1.3 观察标准
有创面外观、分泌物、细菌培养，小面积创面愈合时间及大面积肉芽创面植皮条件成熟所需时间。
2 结果
2.1 创面外观及细菌培养结果
本组127例，146处创面用药之初伴随坏死组织脱落。分泌物较多。3～5d后坏死组织脱落干净，分泌物随即明显减少，创面新鲜，创周炎性反应也明显消退。用药始终病人无痛感。高渗盐组创面新鲜程度略差、分泌物多，每次换药时病人疼痛明显。两组病例均每周做一次创面细菌培养，磺胺嘧啶锌用药一周后细菌转阴率为28.1%，且对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，大肠杆菌均有一定抑制作用，高渗盐组细菌转阴率为22.8%，可见磺胺嘧啶锌抑菌效果明显。
, 百拇医药
表1 两组细菌培养结果
创面培养例数(处)
细菌转阴情况
次数
%
碘胺嘧啶锌组
146
41
28.1
高渗盐组
70
1
22.8
, http://www.100md.com
2.2 创面愈合情况
详见表2。
表2 创面愈合情况(
±s)
组别
n
小面积创面愈合时间(d)
植皮条件成熟时间(d)
上皮生长速度(mm/d)
碘胺嘧啶锌
127
, 百拇医药
10.6±3.2
4.4±2.3
1.42±0.08
高渗盐水组
56
15.4±2.7
6.3±2.0
0.27±0.09
3 讨论
控制感染是提高治愈率和缩短治疗时间的关键条件。碘胺类抗生素有着广泛的抗菌作用，不仅对金黄色葡萄球菌等阳性革兰球菌而且对绿脓杆菌也有一定的抑菌作用，同时霜剂有加速坏死组织脱落，清洁及封闭创面等作用，增加了磺胺嘧啶锌的抗感染效果。磺胺嘧啶锌有促进肉芽组织以及上皮组织生长的作用。加速肉芽创面及上皮的生长。可能是磺胺嘧啶锌提供了能促进组织生长的锌离子，同时磺胺嘧啶锌有着高效、无毒、皮肤渗透作用。有利于药物渗入到深层组织。磺胺嘧啶锌霜换药方便，副作用少，价格便宜。对于小面积肉芽创面可门诊治疗。对于需植皮患者，术前创面准备经济，省时，痛苦小，值得推广。(收稿：1999-04-09), 百拇医药
单位：宋宗和(黑龙江省友谊县红兴隆中心医院)；邹京晨(桦南林业局医院)
关键词：肉芽创面；碘胺嘧啶锌霜；高渗盐湿敷
各种原因所引起的肉芽创面
各种原因所引起的肉芽创面，面积较小时病人多不愿手术治疗，而面积较大时，则需要换药培养植皮所需的肉芽创面。磺胺嘧啶锌霜有抗感染及促进肉芽创面生长、换药方便、毒副作用小等优点。我们将其应用于临床观察、效果甚好。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组资料为近年收治的肉芽创面共127例(146处创面)，其中男68人，女59人。平均年龄30.6岁。肉芽创面面积为0.3%～15%，其中小面积为40处，大面积植皮治疗116处，对照组为56例，创面70处。两组病人在年龄、性别、创面大小、部位、营养状态等条件构成上无明显差异。
, 百拇医药
1.2 用药方法
碘胺嘧啶锌组予以创面洁尔灭棉球擦洗后，整个创面外涂约1mm厚磺胺嘧啶锌，外层以薄纱布覆盖，每日重新涂药一次。高渗盐水组则在创面洁尔灭棉球擦洗后，以庆大高渗盐水纱布外敷于创面，每日换药一次。
1.3 观察标准
有创面外观、分泌物、细菌培养，小面积创面愈合时间及大面积肉芽创面植皮条件成熟所需时间。
2 结果
2.1 创面外观及细菌培养结果
本组127例，146处创面用药之初伴随坏死组织脱落。分泌物较多。3～5d后坏死组织脱落干净，分泌物随即明显减少，创面新鲜，创周炎性反应也明显消退。用药始终病人无痛感。高渗盐组创面新鲜程度略差、分泌物多，每次换药时病人疼痛明显。两组病例均每周做一次创面细菌培养，磺胺嘧啶锌用药一周后细菌转阴率为28.1%，且对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，大肠杆菌均有一定抑制作用，高渗盐组细菌转阴率为22.8%，可见磺胺嘧啶锌抑菌效果明显。
, 百拇医药
表1 两组细菌培养结果
创面培养例数(处)
细菌转阴情况
次数
%
碘胺嘧啶锌组
146
41
28.1
高渗盐组
70
1
22.8
, http://www.100md.com
2.2 创面愈合情况
详见表2。
表2 创面愈合情况(
±s)组别
n
小面积创面愈合时间(d)
植皮条件成熟时间(d)
上皮生长速度(mm/d)
碘胺嘧啶锌
127
, 百拇医药
10.6±3.2
4.4±2.3
1.42±0.08
高渗盐水组
56
15.4±2.7
6.3±2.0
0.27±0.09
3 讨论
控制感染是提高治愈率和缩短治疗时间的关键条件。碘胺类抗生素有着广泛的抗菌作用，不仅对金黄色葡萄球菌等阳性革兰球菌而且对绿脓杆菌也有一定的抑菌作用，同时霜剂有加速坏死组织脱落，清洁及封闭创面等作用，增加了磺胺嘧啶锌的抗感染效果。磺胺嘧啶锌有促进肉芽组织以及上皮组织生长的作用。加速肉芽创面及上皮的生长。可能是磺胺嘧啶锌提供了能促进组织生长的锌离子，同时磺胺嘧啶锌有着高效、无毒、皮肤渗透作用。有利于药物渗入到深层组织。磺胺嘧啶锌霜换药方便，副作用少，价格便宜。对于小面积肉芽创面可门诊治疗。对于需植皮患者，术前创面准备经济，省时，痛苦小，值得推广。(收稿：1999-04-09), 百拇医药