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编号:10203032
非骨髓清除性方案异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病
http://www.100md.com 730050 兰州 兰州军区总医院血液科(欧英贤、潘耀柱、王存邦、白 海、魏亚明、徐淑芬、王晓靖、欧剑峰) 7300
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     730050 兰州 兰州军区总医院血液科(欧英贤、潘耀柱、王存邦、白 海、魏亚明、徐淑芬、王晓靖、欧剑峰) 730050 甘肃省肿瘤医院实验室(唐文茹) 欧英贤 潘耀柱 王存邦 白 海 魏亚明 徐淑芬 王晓靖 欧剑峰 唐文茹

    关键词:干细胞移植;恶性血液病

    摘要:目的探讨非骨髓清除性方案异基因外周血干细胞移植(NSCT)治疗恶性血液病的临床效果。方法对3例恶性血液病患者进行NSCT,例1为霍奇金淋巴瘤(HL)自体外周血干细胞移植(APBSCT)后2年复发、肿瘤广泛浸润;例2为骨髓增生异常骨髓纤维化综合征(MDS MFS);另一例为慢性粒细胞白血病(CML),预处理方案均采用低剂量放化疗方案。回输CD+34细胞分别为6.36×106个/kg、29.4×106个/kg、2.8×106个/kg。结果移植后分别于+18、+28、+11天造血重建。例1移植后+24天出现aGVHDII度。+30天复查骨髓细胞染色体核型:100%供者核型。+60天达完全缓解,但于+120天出现再次复发并死亡。例2自体造血恢复,并达临床治愈。例3于移植后+28天出现混合嵌合体,并于+45天转变为完全供者染色体,至+240天仅出现轻度cGVHD发生。3例患者均无移植相关并发症出现。结论NSCT移植相关毒性小,可适用于移植前一般状况较差及骨髓增生不良的患者;可诱导双向免疫耐受,从而使移植的HLA限制性有所放宽。

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