复方丹参滴丸对颈椎病患者血液流变学的影响
作者：王冬娜
单位：解放军252医院中医科 保定 071000
关键词：
中草药000735 复方丹参滴丸是对心脑血管疾病治疗有独特疗效的新型中药制剂，我们观察了其对颈椎病患者临床症状，血液流变学的改善情况，收效满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择：选择符合1984年5月全国颈椎病专题座谈会制订的诊断标准[1]的颈椎病患者共80 例，随机分为两组：复方丹参滴丸+乾坤骨质增生丸组(观察组)50 例，男33 例，女17 例；年龄31～65岁，平均50.3 岁；病程1～10 年，平均4.3 年。乾坤骨质增生丸组(对照组)30 例，男20例，女10例；年龄34～67 岁，平均48.9岁；病程1～9年，平均3.8 年。两组在性别，年龄，病程诸方面无明显差异，具有可比性。所选择的病例均排除严重心、脑、肾器质性病变。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 给药方法：观察组服用复方丹参滴丸(天津天士力制药公司生产，批号980532)10 粒，每日3 次和乾坤骨质增生丸(陕西冯武臣大药堂制药厂，批号980628)1 丸，每日2 次；对照组单纯口服乾坤骨质增生丸1 丸，每日2 次；两组疗程均为2 个月。治疗期间停用其它药物。
1.2.2 标本采集：受试者试验前2周停服一切影响血液流变学的药物。空腹12 h抽静脉血进行血液流变学指标测定。用药2 月后复查，方法同前。
1.2.3 血液流变学测定：用江苏省锡山市医疗光学仪器厂生产的XBH-35型血液流变测试仪测定。
1.2.4 统计方法：结果用
+s表示，采用t检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 颈椎病患者治疗前后血液流变学比较：见表1。服用复方丹参滴丸后与治疗前比较，除纤维蛋白原外，全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低，差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数的降低有显著差异(P<0.05或P<0.01)。对照组治疗前后仅红细胞聚集指数有显著变化(P<0.05)。
表1 两组治疗后血液流变学变化(±s) 组别
治疗
全血粘度
(mPa.s)
全血还原粘度
, 百拇医药
(mPa.s)
血浆粘度
(mPa.s)
纤维蛋白蛋
(g/L)
红细胞压积
(V)
红细胞
聚集指数
观察组
治疗前
5.66±1.12
8.72±1.46
, 百拇医药
2.16±0.82
3.94±0.84
48.12±3.84
1.08±0.14
(50例)
治疗后
4.98±0.84△△*
8.01±1.25△*
1.62±0.36△**
3.90±0.81
44.70±4.67△△
, 百拇医药
0.86±0.12△△**
对照组
治疗前
5.42±1.35
8.73±1.52
2.24±1.02
3.98±0.90
48.16±4.85
1.06±0.10
(30例)
治疗后
5.48±1.08
, 百拇医药
8.74±1.43
2.20±0.48
4.02±0.87
45.53±5.78
0.98±0.14△
与治疗前比：△P<0.05 △△P<0.01；与对照组治疗后比：*P<0.05 **P<0.01
2.2 颈椎病患者治疗后的疗效比较：观察组临床治愈(主证及伴随症状消失，阳性体征基本正常)17例(34.0%)，显效(主证及伴随症状减轻50%，阳性体征接近正常)20 例(40.0%)，有效(主证及伴随症状减轻不足50%，阳性体征有所恢复)12 例(24.0%)，无效1 例(2.0%)，总有效率(98.0%)。对照组临床治愈8 例(26.7%)，显效10 例(33.3%)，有效10 例(33.3%)，无效2 例(6.7%)，总有效率(93.4%)。
, 百拇医药
3 讨论
近年来研究表明，颈椎病与血液流变学之间有着内在的联系，血液粘滞性增高与颈椎病患者症状互为因果[2]。因此改善微循环和血液粘稠度，增加脑血流量，对椎病(特别是椎动脉型)头痛、眩晕等症状的缓解有重要作用。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成。采用现代制剂新技术研制成的一种高效、速效的纯中药滴丸。方中丹参活血通经，祛瘀养血；三七活血化瘀和冰片开窍醒神止痛作用均得到充分发挥。据研究证明：复方丹参滴丸有降低红细胞和血小板聚集性，改善红细胞变形能力，减轻缺血引起细胞膜和线粒体损伤，减少红细胞破裂，抑制血小板聚集，抗凝和降低血液粘液粘度，改善脑组织微循环的作用[3，4]。本研究也证明复方丹参滴丸能够降低颈椎病患者的血液粘稠度，可明显提高颈椎病患者的疗效，值得临床推广应用。
参考文献
1，颈椎病专题座谈会纪要.中华外科杂志，1984，22(12)：719
2，郭兆刚.云南中医杂志，1987，(2)：14
3，孟振行，吴淑敏，孙仁俊，等.心肺血管病杂志，1993，12(2)：121
4，王筠默.中药药理学.上海：科学技术出版社，1985：79
(2000-05-17收稿), 百拇医药
单位：解放军252医院中医科 保定 071000
关键词：
中草药000735 复方丹参滴丸是对心脑血管疾病治疗有独特疗效的新型中药制剂，我们观察了其对颈椎病患者临床症状，血液流变学的改善情况，收效满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择：选择符合1984年5月全国颈椎病专题座谈会制订的诊断标准[1]的颈椎病患者共80 例，随机分为两组：复方丹参滴丸+乾坤骨质增生丸组(观察组)50 例，男33 例，女17 例；年龄31～65岁，平均50.3 岁；病程1～10 年，平均4.3 年。乾坤骨质增生丸组(对照组)30 例，男20例，女10例；年龄34～67 岁，平均48.9岁；病程1～9年，平均3.8 年。两组在性别，年龄，病程诸方面无明显差异，具有可比性。所选择的病例均排除严重心、脑、肾器质性病变。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 给药方法：观察组服用复方丹参滴丸(天津天士力制药公司生产，批号980532)10 粒，每日3 次和乾坤骨质增生丸(陕西冯武臣大药堂制药厂，批号980628)1 丸，每日2 次；对照组单纯口服乾坤骨质增生丸1 丸，每日2 次；两组疗程均为2 个月。治疗期间停用其它药物。
1.2.2 标本采集：受试者试验前2周停服一切影响血液流变学的药物。空腹12 h抽静脉血进行血液流变学指标测定。用药2 月后复查，方法同前。
1.2.3 血液流变学测定：用江苏省锡山市医疗光学仪器厂生产的XBH-35型血液流变测试仪测定。
1.2.4 统计方法：结果用
+s表示，采用t检验。, 百拇医药
2 结果
2.1 颈椎病患者治疗前后血液流变学比较：见表1。服用复方丹参滴丸后与治疗前比较，除纤维蛋白原外，全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低，差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数的降低有显著差异(P<0.05或P<0.01)。对照组治疗前后仅红细胞聚集指数有显著变化(P<0.05)。
表1 两组治疗后血液流变学变化(
±s) 组别治疗
全血粘度
(mPa.s)
全血还原粘度
, 百拇医药
(mPa.s)
血浆粘度
(mPa.s)
纤维蛋白蛋
(g/L)
红细胞压积
(V)
红细胞
聚集指数
观察组
治疗前
5.66±1.12
8.72±1.46
, 百拇医药
2.16±0.82
3.94±0.84
48.12±3.84
1.08±0.14
(50例)
治疗后
4.98±0.84△△*
8.01±1.25△*
1.62±0.36△**
3.90±0.81
44.70±4.67△△
, 百拇医药
0.86±0.12△△**
对照组
治疗前
5.42±1.35
8.73±1.52
2.24±1.02
3.98±0.90
48.16±4.85
1.06±0.10
(30例)
治疗后
5.48±1.08
, 百拇医药
8.74±1.43
2.20±0.48
4.02±0.87
45.53±5.78
0.98±0.14△
与治疗前比：△P<0.05 △△P<0.01；与对照组治疗后比：*P<0.05 **P<0.01
2.2 颈椎病患者治疗后的疗效比较：观察组临床治愈(主证及伴随症状消失，阳性体征基本正常)17例(34.0%)，显效(主证及伴随症状减轻50%，阳性体征接近正常)20 例(40.0%)，有效(主证及伴随症状减轻不足50%，阳性体征有所恢复)12 例(24.0%)，无效1 例(2.0%)，总有效率(98.0%)。对照组临床治愈8 例(26.7%)，显效10 例(33.3%)，有效10 例(33.3%)，无效2 例(6.7%)，总有效率(93.4%)。
, 百拇医药
3 讨论
近年来研究表明，颈椎病与血液流变学之间有着内在的联系，血液粘滞性增高与颈椎病患者症状互为因果[2]。因此改善微循环和血液粘稠度，增加脑血流量，对椎病(特别是椎动脉型)头痛、眩晕等症状的缓解有重要作用。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成。采用现代制剂新技术研制成的一种高效、速效的纯中药滴丸。方中丹参活血通经，祛瘀养血；三七活血化瘀和冰片开窍醒神止痛作用均得到充分发挥。据研究证明：复方丹参滴丸有降低红细胞和血小板聚集性，改善红细胞变形能力，减轻缺血引起细胞膜和线粒体损伤，减少红细胞破裂，抑制血小板聚集，抗凝和降低血液粘液粘度，改善脑组织微循环的作用[3，4]。本研究也证明复方丹参滴丸能够降低颈椎病患者的血液粘稠度，可明显提高颈椎病患者的疗效，值得临床推广应用。
参考文献
1，颈椎病专题座谈会纪要.中华外科杂志，1984，22(12)：719
2，郭兆刚.云南中医杂志，1987，(2)：14
3，孟振行，吴淑敏，孙仁俊，等.心肺血管病杂志，1993，12(2)：121
4，王筠默.中药药理学.上海：科学技术出版社，1985：79
(2000-05-17收稿), 百拇医药