15‰肤阴洁洗液在经腹子宫全切术术前阴道准备中的应用
作者：迟令珍 王辉 李月兰
单位：
关键词：消毒剂；子宫切除术；经腹；肉芽肿；阴道；预后
中国现代手术学杂志000326 [提要] 自1996～1997年，我院妇科采用广西源安堂制药厂生产的肤阴洁洗液配制成15‰浓度，由患者自行灌冲阴道1日2次，连续3天。结果：术后病率3%，较新洁尔灭组显著降低(P<0.01)。术后1月复查，发现阴道残端肉芽肿发生率肤阴洁组为7.6%，较新洁尔灭准备组显著降低(P<0.01)。同时，也减轻了护理人员的工作负担，临床效果满意。
[中图分类号] R713.42; R984 [文献标识码] B
[文章编号]1009-2188(2000)03-0225-01
, 百拇医药 1 临床资料
1.1 一般资料
全组288例，随机分2组。①1‰新洁尔灭组：系本院妇科1994～1995年所做经腹子宫全切术共156例；年龄37～68岁。其中子宫肌瘤103例，子宫肌瘤合并卵巢肿瘤40例，子宫内膜癌1例，恶性葡萄胎1例，功能性子宫出血3例，子宫腺肌病8例。②15‰肤阴洁洗液组系本院妇科1996～1997年所做经腹子宫全切术共132例；年龄40～66岁。其中子宫肌瘤89例，子宫肌瘤合并卵巢肿瘤28例，子宫内膜癌2例，恶性葡萄胎1例，功能性子宫出血3例，子宫腺肌病9例。
1.2 药物配制及冲洗方法
①1‰新洁尔灭棉球配制：妇科常用大棉球消毒后浸入1‰新洁尔灭液中待用。②15‰肤阴洁洗液配制：1 kg温开水中加入15 ml肤阴洁液。③冲洗方法：新洁尔灭组由护理人员分早晚两次，连续3天，以1‰新洁尔灭浸泡的大棉球用卵圆钳夹持，消毒外阴及阴道，每次3遍。肤阴洁组由患者自行配制，先清洗外阴后，再以阴道冲洗器灌洗阴道多次，2次/d，连续3天。两组患者术前均有护理人员再用1‰新洁尔灭棉球冲洗外阴、阴道之后，阴道、宫颈涂龙胆紫。两组病例均在术前1天及术后7天常规静滴青霉素、庆大霉素等以预防感染，对青霉素过敏者用洁霉素。
, 百拇医药
1.3 临床观察指标
①术后病率(以术后7天内体温2次或2次以上超过38℃)；②术后阴道残端肉芽肿发生率；③腹部刀口甲级愈合率。
2 结 果
肤阴洁组术后7天内2次或2次以上体温>38℃者占3%，明显低于新洁尔灭组的12.2%(19/156)；术后1月阴道残端肉芽肿发生情况，肤阴洁组(7.6%)明显低于新洁尔灭组(19.2%)；但两组伤口愈合无差异(P>0.05)，见附表。
附表 两组病例术后7天内体温及1月阴道残端肉芽肿情况比较 组 列
伤口甲级愈合率
肉芽肿发生率
术后病率
, 百拇医药
新洁尔灭组
98.7%( 54/156)
19.1%(30/156)
12.2%(19/156)
肤阴洁组
100%(132/132)
7.6%(10/132)
3%( 4/132)
P<0.01
3 讨 论
子宫全切术由于阴道与外界相通，而列为Ⅱ类切口手术。术前阴道冲洗消毒不理想常致手术病率上升；阴道消毒，清洁不彻底，术后阴道残端肉芽肿发生率也会升高[1]。这是以往妇科子宫全切术后所存在的一个问题。作者等自采用肤阴洁以来，明显降低了子宫切除术后病率和阴道残端肉芽肿发生率。肤阴洁的主要成份是：大叶桉、蛇床子、满山香、千里光、黄柏等，具有清热解毒、杀菌消炎之功效[2]。15 ml肤阴洁加入1 kg 温开水中冲冼外阴及阴道2次/d，可用于妇女霉菌、滴虫性阴道炎、宫颈炎等的治疗。其杀菌彻底，主要在于它能杀灭及冲洗掉隐藏在阴道皱壁中的滴虫、霉菌及其它细菌。用一次性冲洗器反复灌洗，还可完全清除阴道内积垢、分泌物。另外，由于该冲洗液配制简单，由患者自行冲洗，既方便了患者本人，又减轻了护理人员的工作负担，是子宫全切术术前阴道准备的理想药物。
[作者简介] 迟令珍，女，29岁，山东五莲县人民医院妇产科主治医师。五莲 262300
[参考文献]
[1] 李华英,李树芳,戴淼,等.子宫切除术后阴道上皮及血管的阴道镜像变化规律探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,1994,10:343-344.
[2] 周淑芳,王敬云,刘丕岩,等.肤阴洁在妇产科的临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志,1994,10:363-364.
[收稿日期] 1999-07-28，[修回日期] 1999-11-25, 百拇医药
单位：
关键词：消毒剂；子宫切除术；经腹；肉芽肿；阴道；预后
中国现代手术学杂志000326 [提要] 自1996～1997年，我院妇科采用广西源安堂制药厂生产的肤阴洁洗液配制成15‰浓度，由患者自行灌冲阴道1日2次，连续3天。结果：术后病率3%，较新洁尔灭组显著降低(P<0.01)。术后1月复查，发现阴道残端肉芽肿发生率肤阴洁组为7.6%，较新洁尔灭准备组显著降低(P<0.01)。同时，也减轻了护理人员的工作负担，临床效果满意。
[中图分类号] R713.42; R984 [文献标识码] B
[文章编号]1009-2188(2000)03-0225-01
, 百拇医药 1 临床资料
1.1 一般资料
全组288例，随机分2组。①1‰新洁尔灭组：系本院妇科1994～1995年所做经腹子宫全切术共156例；年龄37～68岁。其中子宫肌瘤103例，子宫肌瘤合并卵巢肿瘤40例，子宫内膜癌1例，恶性葡萄胎1例，功能性子宫出血3例，子宫腺肌病8例。②15‰肤阴洁洗液组系本院妇科1996～1997年所做经腹子宫全切术共132例；年龄40～66岁。其中子宫肌瘤89例，子宫肌瘤合并卵巢肿瘤28例，子宫内膜癌2例，恶性葡萄胎1例，功能性子宫出血3例，子宫腺肌病9例。
1.2 药物配制及冲洗方法
①1‰新洁尔灭棉球配制：妇科常用大棉球消毒后浸入1‰新洁尔灭液中待用。②15‰肤阴洁洗液配制：1 kg温开水中加入15 ml肤阴洁液。③冲洗方法：新洁尔灭组由护理人员分早晚两次，连续3天，以1‰新洁尔灭浸泡的大棉球用卵圆钳夹持，消毒外阴及阴道，每次3遍。肤阴洁组由患者自行配制，先清洗外阴后，再以阴道冲洗器灌洗阴道多次，2次/d，连续3天。两组患者术前均有护理人员再用1‰新洁尔灭棉球冲洗外阴、阴道之后，阴道、宫颈涂龙胆紫。两组病例均在术前1天及术后7天常规静滴青霉素、庆大霉素等以预防感染，对青霉素过敏者用洁霉素。
, 百拇医药
1.3 临床观察指标
①术后病率(以术后7天内体温2次或2次以上超过38℃)；②术后阴道残端肉芽肿发生率；③腹部刀口甲级愈合率。
2 结 果
肤阴洁组术后7天内2次或2次以上体温>38℃者占3%，明显低于新洁尔灭组的12.2%(19/156)；术后1月阴道残端肉芽肿发生情况，肤阴洁组(7.6%)明显低于新洁尔灭组(19.2%)；但两组伤口愈合无差异(P>0.05)，见附表。
附表 两组病例术后7天内体温及1月阴道残端肉芽肿情况比较 组 列
伤口甲级愈合率
肉芽肿发生率
术后病率
, 百拇医药
新洁尔灭组
98.7%( 54/156)
19.1%(30/156)
12.2%(19/156)
肤阴洁组
100%(132/132)
7.6%(10/132)
3%( 4/132)
P<0.01
3 讨 论
子宫全切术由于阴道与外界相通，而列为Ⅱ类切口手术。术前阴道冲洗消毒不理想常致手术病率上升；阴道消毒，清洁不彻底，术后阴道残端肉芽肿发生率也会升高[1]。这是以往妇科子宫全切术后所存在的一个问题。作者等自采用肤阴洁以来，明显降低了子宫切除术后病率和阴道残端肉芽肿发生率。肤阴洁的主要成份是：大叶桉、蛇床子、满山香、千里光、黄柏等，具有清热解毒、杀菌消炎之功效[2]。15 ml肤阴洁加入1 kg 温开水中冲冼外阴及阴道2次/d，可用于妇女霉菌、滴虫性阴道炎、宫颈炎等的治疗。其杀菌彻底，主要在于它能杀灭及冲洗掉隐藏在阴道皱壁中的滴虫、霉菌及其它细菌。用一次性冲洗器反复灌洗，还可完全清除阴道内积垢、分泌物。另外，由于该冲洗液配制简单，由患者自行冲洗，既方便了患者本人，又减轻了护理人员的工作负担，是子宫全切术术前阴道准备的理想药物。
[作者简介] 迟令珍，女，29岁，山东五莲县人民医院妇产科主治医师。五莲 262300
[参考文献]
[1] 李华英,李树芳,戴淼,等.子宫切除术后阴道上皮及血管的阴道镜像变化规律探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,1994,10:343-344.
[2] 周淑芳,王敬云,刘丕岩,等.肤阴洁在妇产科的临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志,1994,10:363-364.
[收稿日期] 1999-07-28，[修回日期] 1999-11-25, 百拇医药